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單項(xiàng)選擇題患者，男，45歲，上腹部不適，食欲缺乏2個(gè)月入院，查體觸診可及右上腹部腫塊，CT平掃見(jiàn)肝左葉低密度病灶，其內(nèi)可見(jiàn)小點(diǎn)狀鈣化影，形態(tài)不規(guī)則，增強(qiáng)掃描動(dòng)脈期不均勻強(qiáng)化，靜脈期強(qiáng)化程度高于動(dòng)脈期，病灶遠(yuǎn)端肝內(nèi)膽管擴(kuò)張。影像學(xué)表現(xiàn)最需要鑒別診斷的是以下哪種疾病（）

A.肝細(xì)胞癌
B.肝腺瘤
C.肝局灶性增生結(jié)節(jié)
D.細(xì)菌性肝膿腫
E.其他

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1.單項(xiàng)選擇題患者，男，45歲，上腹部不適，食欲缺乏2個(gè)月入院，查體觸診可及右上腹部腫塊，CT平掃見(jiàn)肝左葉低密度病灶，其內(nèi)可見(jiàn)小點(diǎn)狀鈣化影，形態(tài)不規(guī)則，增強(qiáng)掃描動(dòng)脈期不均勻強(qiáng)化，靜脈期強(qiáng)化程度高于動(dòng)脈期，病灶遠(yuǎn)端肝內(nèi)膽管擴(kuò)張。根據(jù)以上臨床及影像學(xué)資料，應(yīng)首先考慮為（）

A.膽管細(xì)胞癌
B.肝細(xì)胞癌
C.肝腺瘤
D.肝局灶性增生結(jié)節(jié)
E.其他

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2.單項(xiàng)選擇題患者，女。動(dòng)物飼養(yǎng)員，肝區(qū)隱痛、食欲缺乏1個(gè)月余，查體觸診肝臟飽滿(mǎn)，實(shí)驗(yàn)室檢查白細(xì)胞略增高，CT平掃見(jiàn)肝臟多個(gè)囊性低密度病灶，大小不一，邊界清晰，部分病灶其內(nèi)可見(jiàn)鈣化。若出現(xiàn)以下哪種影像學(xué)征象，對(duì)診斷肝棘球蚴囊腫有極大幫助（）

A.囊腫直徑大于5cm
B.注射造影劑后病灶明顯強(qiáng)化
C.肝門(mén)區(qū)見(jiàn)多個(gè)腫大淋巴結(jié)
D.母囊內(nèi)可見(jiàn)子囊
E.以上都不是

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3.單項(xiàng)選擇題患者，女。動(dòng)物飼養(yǎng)員，肝區(qū)隱痛、食欲缺乏1個(gè)月余，查體觸診肝臟飽滿(mǎn)，實(shí)驗(yàn)室檢查白細(xì)胞略增高，CT平掃見(jiàn)肝臟多個(gè)囊性低密度病灶，大小不一，邊界清晰，部分病灶其內(nèi)可見(jiàn)鈣化。根據(jù)以上臨床資料，最需要鑒別診斷的是（）

A.肝細(xì)胞性肝癌與肝膿腫
B.肝膿腫與肝棘球蚴囊腫
C.肝腺瘤與肝局灶性增生結(jié)節(jié)
D.肝囊腫與肝棘球蚴囊腫
E.肝棘球蚴囊腫與肝腺瘤

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4.單項(xiàng)選擇題患者，女，82歲。上腹部不適，大便帶膿性血性黏液3個(gè)月余，既往結(jié)腸息肉病史，現(xiàn)上腹部CT檢查發(fā)現(xiàn)肝臟密度不均勻，其內(nèi)可見(jiàn)數(shù)個(gè)低密度病灶，增強(qiáng)掃描強(qiáng)化程度低于肝臟，實(shí)驗(yàn)室檢查AFP正常。下列出現(xiàn)的影像學(xué)征象有助于肝轉(zhuǎn)移瘤的診斷的是（）

A.增強(qiáng)掃描病灶見(jiàn)填充式強(qiáng)化
B.牛眼征
C.暈圈征
D.靶征
E.以上都不是

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5.單項(xiàng)選擇題患者，女，82歲。上腹部不適，大便帶膿性血性黏液3個(gè)月余，既往結(jié)腸息肉病史，現(xiàn)上腹部CT檢查發(fā)現(xiàn)肝臟密度不均勻，其內(nèi)可見(jiàn)數(shù)個(gè)低密度病灶，增強(qiáng)掃描強(qiáng)化程度低于肝臟，實(shí)驗(yàn)室檢查AFP正常。結(jié)合以上臨床資料，患者肝內(nèi)多發(fā)病灶最有可能的診斷是（）

A.肝細(xì)胞性肝癌并肝內(nèi)轉(zhuǎn)移
B.膽管細(xì)胞癌
C.肝轉(zhuǎn)移瘤
D.肝腺瘤
E.肝血管瘤

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