A.肌肉內(nèi)給藥 B.皮下給藥 C.硬膜外給藥 D.靜脈內(nèi)給藥 E.蛛網(wǎng)膜下腔給藥
A.阿片受體激動包括強(qiáng)阿片類藥物,如嗎啡、芬太尼、舒芬太尼、哌替啶、羥考酮和弱阿片類藥物如可卡因、曲馬朵等 B.主要作用在位于脊髓和脊髓上中樞神經(jīng)元上的阿片受體 C.適用于任何疼痛患者 D.一般用于中度以上的急性疼痛患者 E.阿片類的主要不良反應(yīng)包括呼吸抑制、皮膚瘙癢、便秘、頭暈、嗜睡和尿潴留等。不良反應(yīng)的發(fā)生率和嚴(yán)重程度與藥量和給藥途徑有關(guān)
A.神經(jīng)阻滯:臂叢、股神經(jīng)、椎旁神經(jīng)阻滯可產(chǎn)生于硬膜外鎮(zhèn)痛類似的鎮(zhèn)痛效果,但不良反應(yīng)明顯減少,常用藥為局麻藥 B.硬膜外:可用于脊神經(jīng)支配區(qū)域的大部分手術(shù)術(shù)后鎮(zhèn)痛,主要藥物為局麻藥或阿片類藥,兩者不可混用 C.靜脈:鎮(zhèn)痛起效快,使用方便,常用藥為阿片類、非甾體抗炎藥(如酮洛酸、氟比洛芬酯微球)。阿片類個體差異大,需及時調(diào)整劑量 D.硬膜外:可用于脊神經(jīng)支配區(qū)域的大部分手術(shù)術(shù)后鎮(zhèn)痛,主要藥物為局麻藥或阿片類藥,兩者可單用,也可聯(lián)合應(yīng)用 E.皮下:起效比靜脈慢,但不良反應(yīng)少,藥物主要為阿片類藥