單項(xiàng)選擇題下面對(duì)術(shù)后鎮(zhèn)痛常用給藥方式的敘述中不正確的是()。

A.PCA的主要優(yōu)點(diǎn)是能夠提高鎮(zhèn)痛效果和患者滿意度,節(jié)省用藥,不良反應(yīng)較少。根據(jù)給藥途徑不同可分為患者自控靜脈鎮(zhèn)痛(PCIA.、患者自控硬膜外鎮(zhèn)痛(PCEA.、患者自控皮下鎮(zhèn)痛(PCSA.、患者自控外周神經(jīng)阻滯鎮(zhèn)痛和患者自控氣管內(nèi)鎮(zhèn)痛、患者自控鼻腔鎮(zhèn)痛等
B.間斷給藥:根據(jù)半衰期和作用時(shí)間間斷給藥,缺點(diǎn)是鎮(zhèn)痛不連續(xù),藥效減弱時(shí),會(huì)給患者帶來(lái)痛苦;如果采用肌內(nèi)注射方法,患者將更加難以接受
C.患者自控鎮(zhèn)痛(PCA.:使用多功能、具安全控制系統(tǒng)的微電腦輸液泵。患者通過(guò)按壓給藥按鈕自行給藥,來(lái)滿足個(gè)人鎮(zhèn)痛需要
D.連續(xù)給藥:使用微量泵連續(xù)經(jīng)靜脈、皮下和椎管內(nèi)給藥,鎮(zhèn)痛效果連續(xù),滿意度高;缺點(diǎn)是如藥量設(shè)置不當(dāng),久輸后可能藥物蓄積而出現(xiàn)不良反應(yīng)
E.超前鎮(zhèn)痛:在傷害性沖動(dòng)產(chǎn)生之前給予鎮(zhèn)痛藥物,阻斷傷害性刺激后神經(jīng)和神經(jīng)元過(guò)度興奮和遞質(zhì)過(guò)度釋放,從而減低疼痛強(qiáng)度


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1.單項(xiàng)選擇題術(shù)后止痛最有效的給藥方法是()。

A.口服
B.肌注
C.靜脈點(diǎn)滴
D.皮下注射
E.椎管內(nèi)注射

2.單項(xiàng)選擇題老年人術(shù)后鎮(zhèn)痛時(shí),應(yīng)特別注意()。

A.尿潴留
B.呼吸抑制,血壓大幅波動(dòng)
C.皮膚瘙癢
D.傷口不愈合
E.體溫升高

3.單項(xiàng)選擇題耳鼻喉手術(shù)后鎮(zhèn)痛首先注意()。

A.給予足量鎮(zhèn)痛藥
B.有效通氣的保障
C.給予足量鎮(zhèn)靜藥
D.補(bǔ)充血容量
E.保持側(cè)臥位

4.單項(xiàng)選擇題術(shù)后鎮(zhèn)痛常用的給藥途徑除外()。

A.口服、舌下、直腸
B.硬膜外、神經(jīng)阻滯
C.皮下、局部浸潤(rùn)
D.靜脈、肌內(nèi)注射
E.氣管內(nèi)、鼻腔

5.單項(xiàng)選擇題顱腦術(shù)后鎮(zhèn)痛,哪項(xiàng)藥物不宜使用?()

A.地西泮
B.嗎啡
C.苯海拉明
D.苯巴比妥鈉
E.異丙嗪

6.單項(xiàng)選擇題術(shù)后鎮(zhèn)痛常用的鎮(zhèn)痛藥除外()。

A.解痙藥
B.阿片類
C.非甾體抗炎藥
D.局麻藥
E.鎮(zhèn)靜催眠類、神經(jīng)安定類、靜脈全麻類藥

7.單項(xiàng)選擇題椎管內(nèi)注射用于術(shù)后止痛最常用的方法是()。

A.硬膜外腔止痛
B.蛛網(wǎng)膜下腔止痛
C.硬膜下腔止痛
D.骶管止痛
E.椎間孔止痛

8.單項(xiàng)選擇題下面對(duì)術(shù)后鎮(zhèn)痛所致低血壓的敘述中不正確的是()。

A.椎管內(nèi)使用嗎啡,也可擴(kuò)張外周和腦血管,引起體位性低血壓
B.硬膜外局麻藥阻滯交感神經(jīng),引起支配范圍內(nèi)血管擴(kuò)張,導(dǎo)致有效循環(huán)血量不足,引發(fā)低血壓
C.大部分硬膜外鎮(zhèn)痛都可造成低血壓,因此應(yīng)該禁止這種鎮(zhèn)痛方式
D.如果術(shù)中補(bǔ)液不足,或失血較多,再采用硬膜外局麻藥鎮(zhèn)痛,造成低血壓的幾率則大大增加
E.治療這種低血壓應(yīng)補(bǔ)充液體,增加有效循環(huán)血容量,必要時(shí)適當(dāng)給予小劑量的血管收縮藥

9.單項(xiàng)選擇題術(shù)后疼痛對(duì)呼吸系統(tǒng)的影響中不正確的描述是()。

A.出于對(duì)疼痛的恐懼,患者往往不愿或盡量減少咳嗽和活動(dòng),導(dǎo)致排痰不力,妨礙肺功能的恢復(fù)
B.疼痛可使氧耗和二氧化碳生成增加,對(duì)于合并肺部疾病的患者,可使呼吸做功明顯增加
C.潮氣量和功能余氣量的下降,可促進(jìn)肺不張的發(fā)生、肺內(nèi)分流增加和低氧血癥
D.特別是胸部和腹部的疼痛,由于被動(dòng)制動(dòng),胸腹活動(dòng)減弱,使得潮氣量和功能余氣量下降
E.疼痛可使呼吸頻率增加,對(duì)患者呼吸功能有利

10.單項(xiàng)選擇題術(shù)后疼痛對(duì)消化、泌尿和凝血系統(tǒng)的影響中不正確的描述是()。

A.有報(bào)道,術(shù)后強(qiáng)烈疼痛應(yīng)激是術(shù)后血栓形成的原因之一
B.疼痛引起交感神經(jīng)張力增加,使得胃腸系統(tǒng)和泌尿系統(tǒng)蠕動(dòng)減弱,導(dǎo)致腸麻痹或尿潴留,還可引起惡心、嘔吐和便秘
C.疼痛應(yīng)激可使血小板凝聚功能增加,紆溶降低,使術(shù)后患者的血液處于高凝狀態(tài)
D.腸麻痹造成腸脹氣,可導(dǎo)致肺活量降低,對(duì)肺功能的恢復(fù)產(chǎn)生不利影響
E.疼痛造成的應(yīng)激可調(diào)動(dòng)機(jī)體所有積極因素,使得整個(gè)機(jī)體處于最好的狀態(tài),有利于機(jī)體恢復(fù)