A.血管內皮細胞
B.基底膜
C.膠質細胞足突
D.質膜微囊
E.緊密連接
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患者男性,45歲。因“頭部外傷后意識不清4小時”來診?;颊唑T電動車與汽車相撞后后枕部著地,當時即意識不清,既往無高血壓、冠心病、糖尿病病史。入院查體:呈淺昏迷,雙側瞳孔直徑約2mm,對光反射消失,格拉斯哥昏迷指數(GCS)6分,雙側上肢刺痛屈曲,雙側巴賓斯基征陽性。無腦脊液鼻漏、耳瘺。顱腦CT提示:雙側額葉不規(guī)則高信號區(qū),周圍水腫明顯,雙側腦室額角受壓明顯,考慮腦內血腫形成,量約50ml。
關于該患者的手術治療,不正確的是()
A.手術應采用骨窗或骨瓣開顱術
B.僅行去骨瓣減壓術,不必清除硬腦膜下血腫及挫碎糜爛腦組織
C.若手術清除血腫后顱內壓緩解不明顯,捫之有波動時,應行穿刺
D.對疑有血腫破入腦室者,應行腦室穿刺引流
E.必要時術中需采用超聲波探測,以排除深部血腫
F.顱內壓監(jiān)測容易誘發(fā)感染,盡量不予以放置
患者男性,66歲。因“頭痛不適7天,加重伴右側肢體無力3天”來診?;颊呒韧鶡o明顯頭部外傷史,無口服抗凝藥史,有肝炎病史10年。入院查體:意識淡漠,回答問題不準確,右上肢肌力4級,右下肢肌力3級,左側肢體肌力正常,病理征未引出。顱腦CT提示:鞍區(qū)及左側側裂區(qū)血腫,丘腦下部及雙側額葉內側面低信號區(qū)域。
為了明確該患者可能的出血原因,需要進一步完善的檢查包括()
A.血常規(guī)
B.肝炎系列+肝功能
C.腎功能
D.凝血指標
E.骨髓穿刺
F.甲狀腺功能
G.顱腦MRI
A.血管內皮細胞
B.基底膜
C.膠質細胞足突
D.質膜微囊
E.緊密連接
患者男性,66歲。因“頭痛不適7天,加重伴右側肢體無力3天”來診?;颊呒韧鶡o明顯頭部外傷史,無口服抗凝藥史,有肝炎病史10年。入院查體:意識淡漠,回答問題不準確,右上肢肌力4級,右下肢肌力3級,左側肢體肌力正常,病理征未引出。顱腦CT提示:鞍區(qū)及左側側裂區(qū)血腫,丘腦下部及雙側額葉內側面低信號區(qū)域。
關于患者的出血原因,可能包括()
A.動脈瘤破裂
B.顱內腫瘤卒中
C.凝血功能障礙
D.高血壓腦出血
E.外傷性顱內出血
F.甲狀腺功能障礙性出血
創(chuàng)傷性腦水腫是腦損傷后繼發(fā)病理改變的重要內容之一,形成機制復雜。創(chuàng)傷性腦水腫的主要危害是誘導顱內高壓,甚至引起腦疝,是顱腦損傷后致殘或致死的主要原因。
創(chuàng)傷性腦水腫的治療不包括()
A.靜脈輸注脫水藥物
B.靜脈補液
C.冬眠物理降溫
D.鎮(zhèn)靜
E.血腫清除術
患者男性,45歲。因“頭部外傷后意識不清4小時”來診。患者騎電動車與汽車相撞后后枕部著地,當時即意識不清,既往無高血壓、冠心病、糖尿病病史。入院查體:呈淺昏迷,雙側瞳孔直徑約2mm,對光反射消失,格拉斯哥昏迷指數(GCS)6分,雙側上肢刺痛屈曲,雙側巴賓斯基征陽性。無腦脊液鼻漏、耳瘺。顱腦CT提示:雙側額葉不規(guī)則高信號區(qū),周圍水腫明顯,雙側腦室額角受壓明顯,考慮腦內血腫形成,量約50ml。
術后處理應包括()
A.甘露醇脫水降低顱內壓
B.止血
C.抗生素預防感染
D.早期腸內營養(yǎng)預防消化道應激性潰瘍
E.早期行氣管切開術
F.拔除頭部引流管后行腰椎穿刺術
G.早期復查顱腦CT
H.預防性應用抗癲癇藥物
A.基底核區(qū)腦出血
B.蛛網膜下腔出血
C.重型顱腦外傷
D.顱內感染
E.顱內積氣
在神經變性疾病中,血-腦脊液屏障(BBB)損傷,血管周細胞和腦毛細血管內皮細胞產生多種炎性因子,影響B(tài)BB通透性,并誘導黏附因子表達,調控內皮細胞信號傳導。
與BBB通透性改變無關的細胞因子是()
A.血小板活化因子
B.血管內皮生長因子
C.血管生成素
D.腫瘤壞死因子
E.血管細胞黏附因子
患者男性,66歲。因“頭痛不適7天,加重伴右側肢體無力3天”來診。患者既往無明顯頭部外傷史,無口服抗凝藥史,有肝炎病史10年。入院查體:意識淡漠,回答問題不準確,右上肢肌力4級,右下肢肌力3級,左側肢體肌力正常,病理征未引出。顱腦CT提示:鞍區(qū)及左側側裂區(qū)血腫,丘腦下部及雙側額葉內側面低信號區(qū)域。
該患者的治療要點,不正確的是()
A.行骨瓣開顱,徹底清除血腫
B.顱腦MRI明確出血原因
C.甘露醇脫水
D.使用止血藥
E.激素治療
F.保肝治療
A.內皮細胞表面負電荷減少
B.緊密連接蛋白改變
C.膠質細胞足突改變
D.質膜微囊蛋白-1(CAV-1)表達增加和磷酸化
E.水通道蛋白改變