單項選擇題女性,29歲,妊娠3個月。既往癲癇病史4年。間斷出現(xiàn)四肢強直發(fā)作伴意識不清及舌咬傷,一直口服丙戊酸鈉,最近一年偶有發(fā)作,因妊娠停藥。入院前1天突然出現(xiàn)頻繁發(fā)作,表現(xiàn)同前,發(fā)作間期意識一直不恢復,并伴有發(fā)熱。發(fā)作控制后應選擇何種藥物治療?()
A.安定口服
B.氯硝西泮
C.苯妥英鈉
D.乙琥胺
E.卡馬西平
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1.單項選擇題男,65歲。晨練時突然出現(xiàn)眩暈,惡心,頻繁嘔吐,走路不穩(wěn),急診入院。既往高血壓病史。查體:血壓23.3/13.3kPa(175/100mmHg),心肺檢查無異常,語言尚流利,雙眼水平眼震,右手輪替動作笨,右手指鼻試驗不穩(wěn)準,右側(cè)病理征可疑陽性。進一步明確診斷需首選何種檢查()。
A.頭CT
B.頭MRI
C.腦電圖
D.腰穿
E.腦血管造影
2.單項選擇題男,65歲。晨練時突然出現(xiàn)眩暈,惡心,頻繁嘔吐,走路不穩(wěn),急診入院。既往高血壓病史。查體:血壓23.3/13.3kPa(175/100mmHg),心肺檢查無異常,語言尚流利,雙眼水平眼震,右手輪替動作笨,右手指鼻試驗不穩(wěn)準,右側(cè)病理征可疑陽性。本病最可能的診斷是()。
A.腦橋出血
B.基底節(jié)區(qū)出血
C.小腦出血
D.小腦梗死
E.基底動脈主干閉塞
3.單項選擇題男,65歲。晨練時突然出現(xiàn)眩暈,惡心,頻繁嘔吐,走路不穩(wěn),急診入院。既往高血壓病史。查體:血壓23.3/13.3kPa(175/100mmHg),心肺檢查無異常,語言尚流利,雙眼水平眼震,右手輪替動作笨,右手指鼻試驗不穩(wěn)準,右側(cè)病理征可疑陽性。下列處理正確的是()。
A.應用甘露醇降低顱壓
B.應用利血平降低血壓
C.靜注擴血管藥物
D.應用低分子肝素
E.應用溶栓藥
4.單項選擇題男性,66歲,雙手抖動伴動作緩慢7年。查體:記憶力稍差,拇指與食指呈搓丸樣靜止性震顫,“鉛管樣肌強直”,手指扣紐扣、系鞋帶等困難,書寫時字越寫越小,慌張步態(tài)。該患者最可能的診斷是()。
A.特發(fā)性震顫
B.肝豆狀核變性
C.帕金森病
D.抑郁癥
E.Alzhermer病
5.單項選擇題男性,66歲,雙手抖動伴動作緩慢7年。查體:記憶力稍差,拇指與食指呈搓丸樣靜止性震顫,“鉛管樣肌強直”,手指扣紐扣、系鞋帶等困難,書寫時字越寫越小,慌張步態(tài)。治療此病最有效的藥物是()。
A.D-青霉胺
B.復方左旋多巴
C.心得安
D.抗膽堿酯酶藥
E.抗膽堿能藥
6.單項選擇題男性,66歲,雙手抖動伴動作緩慢7年。查體:記憶力稍差,拇指與食指呈搓丸樣靜止性震顫,“鉛管樣肌強直”,手指扣紐扣、系鞋帶等困難,書寫時字越寫越小,慌張步態(tài)。以下哪項對本病的診斷價值最大?()。
A.病史和體格檢查
B.肝腎功能和血清銅藍蛋白檢查
C.腰穿腦脊液檢查
D.抑郁和智能量表測試
E.頭顱CT和MRI
7.單項選擇題有一糖尿病及原發(fā)性高血壓病的老年人,昨晨起發(fā)現(xiàn)右側(cè)半身麻木,右側(cè)手及上肢輕度無力,下午右側(cè)肢體嚴重無力。今日體檢神志清楚,構音模糊,右側(cè)中樞性面舌癱,右側(cè)偏盲,并有右側(cè)肢體偏癱和右側(cè)偏身感覺障礙,心肺無異常。本病最可能的定性診斷是()。
A.腦栓塞
B.腦出血
C.腦血栓形成
D.短暫腦缺血發(fā)作
E.蛛網(wǎng)膜下隙出血
8.單項選擇題一位58歲高血壓無心臟病患者,打牌激動時突發(fā)言語不清、右側(cè)頭痛、左肢無力,伴嘔吐一次。檢查發(fā)現(xiàn)血壓為180/120mmHg,眼球各向活動好,左側(cè)中樞性面舌癱,左側(cè)肢體偏癱及左側(cè)偏身感覺障礙,無偏盲。本病最可能的定位診斷是()。
A.左側(cè)額頂葉深部白質(zhì)區(qū)
B.右側(cè)額頂葉深部白質(zhì)區(qū)
C.左側(cè)內(nèi)囊
D.右側(cè)內(nèi)囊
E.腦干
9.單項選擇題一位58歲高血壓無心臟病患者,打牌激動時突發(fā)言語不清、右側(cè)頭痛、左肢無力,伴嘔吐一次。檢查發(fā)現(xiàn)血壓為180/120mmHg,眼球各向活動好,左側(cè)中樞性面舌癱,左側(cè)肢體偏癱及左側(cè)偏身感覺障礙,無偏盲。本例中腦梗死與腦出血的鑒別中,最重要的是()。
A.病史
B.血壓
C.無偏盲
D.偏癱和偏身感覺障礙
E.發(fā)病年齡
10.單項選擇題6歲女童,發(fā)作性意識喪失,動作中止,發(fā)作中腦電圖可見3Hz棘--慢波。智力基本正常。該患兒的首選治療藥物是()。
A.卡馬西平
B.苯妥英鈉
C.拉莫三嗪
D.托吡酯
E.丙戊酸鈉