單項(xiàng)選擇題患者男性,57歲,因“車禍傷及左小腿,潰爛不愈6個(gè)月”來診。既往患高血壓10余年,吸煙史30余年,遇冷季有慢性咳喘史。查體:血壓160/100mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率84次/分,未聞及異位心律。小腿下段脛前骨外露潰瘍,10cm×8cm,周邊未見瘢痕組織,肉芽不新鮮。彩色多普勒超聲:內(nèi)踝上脛后動(dòng)脈斷裂缺損,可見外傷瘢痕,小腿后外側(cè)、足背、足底皮膚正常。關(guān)于術(shù)中注意事項(xiàng),敘述錯(cuò)誤的是()

A.皮瓣的蒂部必須保留一定寬度,一般切取2.5~3.5cm以包含皮神經(jīng)周圍的營(yíng)養(yǎng)血管
B.皮瓣切取由近端向遠(yuǎn)端掀起,應(yīng)將皮瓣切緣與深筋膜暫時(shí)縫合固定,以避免撕脫、分離、損傷皮下穿支血管網(wǎng)叢供血,若切取帶復(fù)合組織瓣更應(yīng)注意皮瓣與深層組織保持固定
C.切取皮瓣時(shí),可以使用電刀,有利于止血
D.切取平面要保持一致,避免深淺不一,過淺損及皮瓣血管網(wǎng)血管叢或吻合血管鏈,引發(fā)皮瓣局部壞死;過深損傷肌肉筋膜,有礙供區(qū)皮片移植,術(shù)后造成肌肉粘連,活動(dòng)受限
E.踝周皮膚緊,皮下組織少,為避免蒂部血管受壓,以明道轉(zhuǎn)移受區(qū)或帶少量皮膚蒂嵌入,形成明道對(duì)位縫合


你可能感興趣的試題

3.單項(xiàng)選擇題患者男性,27歲,因“外傷致右手背橈側(cè)和虎口嚴(yán)重皮膚缺損,伴有虎口區(qū)感覺缺失”來診。關(guān)于足背皮瓣修復(fù)術(shù),敘述錯(cuò)誤的是()

A.足背皮瓣可連同腓淺神經(jīng)合并移植,使感覺更早恢復(fù)
B.足背部的創(chuàng)面可用中厚皮片移植修復(fù)
C.術(shù)后常規(guī)應(yīng)用彈力繃帶包扎肢體3個(gè)月
D.術(shù)中趾伸肌腱的腱周膜受損后,可直接植中厚皮片,存活良好
E.解剖足背皮瓣時(shí),勿切取過淺,保護(hù)好足背動(dòng)脈與皮膚間的聯(lián)系

4.單項(xiàng)選擇題患者男性,27歲,因“外傷致右手背橈側(cè)和虎口嚴(yán)重皮膚缺損,伴有虎口區(qū)感覺缺失”來診。缺損面積達(dá)12cm×9cm,擬用足背皮瓣修復(fù),不必在術(shù)前確認(rèn)的是()

A.足背動(dòng)脈是否存在
B.脛后動(dòng)脈有無損傷或阻塞
C.腘動(dòng)脈有無損傷
D.足背部小隱靜脈是否通暢
E.足背部大隱靜脈是否通暢

5.單項(xiàng)選擇題

患者男性,27歲,全身一般狀況良好,足跟外傷后皮膚缺損10cm×6cm。

常用于修復(fù)此缺損區(qū)域的皮瓣除外()

A.橈動(dòng)脈穿支筋膜皮瓣
B.前臂橈側(cè)逆行島狀皮瓣
C.上臂內(nèi)側(cè)皮瓣
D.前臂骨間背側(cè)動(dòng)脈島狀皮瓣
E.足背皮瓣