單項(xiàng)選擇題患者男性，42歲，因“頭暈、乏力2個(gè)月”來診。實(shí)驗(yàn)室檢查：紅細(xì)胞1.4×1012/L，血紅蛋白60g/L，血清葉酸6.8μmol/L，維生素B1244pmol/L。確診為巨幼細(xì)胞貧血。給予葉酸加維生素B12治療，1個(gè)月后血紅蛋白上升到90g/L，繼續(xù)治療2周血紅蛋白仍在90g/L左右波動(dòng)。正確的處理方法是（）

A.停止葉酸、維生素B12治療，檢查貧血原因
B.繼續(xù)使用葉酸、維生素B12治療
C.加大葉酸、維生素B12劑量
D.繼續(xù)原劑量葉酸、維生素B12治療，加用鐵劑
E.繼續(xù)原劑量葉酸、維生素B12治療，加用丙酸睪酮


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1.單項(xiàng)選擇題患者男性，32歲，因“腎衰竭”來診?；颊呙恐苄醒和肝?次。有22年糖尿病病史。實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白70g/L，血細(xì)胞比容26%，鐵蛋白3.6μg/L，血清鐵980μg/L（正常值500～1600μg/L）。給予重組人紅細(xì)胞生成素，糾正貧血。關(guān)于紅細(xì)胞生成素，敘述錯(cuò)誤的是（）

A.缺氧反應(yīng)下在腎分泌，在干細(xì)胞向紅細(xì)胞的分化過程中發(fā)揮重要作用
B.可用于需要血液透析治療的慢性腎衰竭患者
C.慢性腎病及腹膜透析患者應(yīng)采用皮下注射方式
D.療效不理想的常見原因是鐵缺乏
E.首選給藥方式為靜脈注射

2.單項(xiàng)選擇題患者男性，32歲，因“腎衰竭”來診。患者每周行血液透析3次。有22年糖尿病病史。實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白70g/L，血細(xì)胞比容26%，鐵蛋白3.6μg/L，血清鐵980μg/L（正常值500～1600μg/L）。給予重組人紅細(xì)胞生成素，糾正貧血。診斷腎性貧血必需的條件不包括（）

A.腎功能不全3年以上
B.血紅蛋白成年男性＜120g/L
C.血紅蛋白成年女性（非妊娠）＜110g/L，女性（妊娠）＜100g/L
D.能夠除外慢性腎?。–KD.以外因素所致貧血
E.患者有慢性腎病，并已有腎功能損害

4.單項(xiàng)選擇題患者男性，49歲，因“急性心肌梗死”來診。行冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張手術(shù)，并置入金屬支架。期間出現(xiàn)心室顫動(dòng)，但恢復(fù)良好，堅(jiān)持服用氯吡格雷。8個(gè)月后出現(xiàn)上腹脹痛、黑糞，給予奧美拉唑治療。關(guān)于奧美拉唑與氯吡格雷的相互作用，敘述正確的是（）

A.氯吡格雷轉(zhuǎn)化為活性代謝物的過程受CyP2C19酶多態(tài)性影響
B.奧美拉唑?qū)yP2C19酶的活性影響小
C.奧美拉唑?qū)β冗粮窭椎目寡“遄饔糜绊懶?br /> D.氯吡格雷抗血小板作用的個(gè)體差異主要來源于CyP3A4酶基因多態(tài)性的差異
E.奧美拉唑?qū)yP3A4酶有抑制作用，因而影響氯吡格雷的抗血小板作用

5.單項(xiàng)選擇題患者男性，49歲，因“急性心肌梗死”來診。行冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張手術(shù)，并置入金屬支架。期間出現(xiàn)心室顫動(dòng)，但恢復(fù)良好，堅(jiān)持服用氯吡格雷。8個(gè)月后出現(xiàn)上腹脹痛、黑糞，給予奧美拉唑治療。關(guān)于氯吡格雷，敘述正確的是（）

A.口服吸收迅速，原形和代謝物均有抗血小板作用
B.原形血漿濃度高，僅原形有抗血小板作用
C.是一種前體藥，經(jīng)氧化生成2-氧基-氯吡格雷，繼而水解形成活性代謝物（一種硫醇衍生物）才有抗血小板作用
D.廣泛地經(jīng)肝代謝為羧酸鹽衍生物，有抗血小板聚集作用
E.可與非甾體消炎藥安全聯(lián)用