單項(xiàng)選擇題

【共用題干題】患者，女性，30歲，參加登山活動(dòng)時(shí)，由于天氣悶熱，活動(dòng)量較大，導(dǎo)致大量出汗，感覺口渴、頭暈和胸悶，坐在原地休息后繼續(xù)登山，登山過程中頭暈胸悶加重，面色蒼白，全身皮膚濕冷，心率102次／分，體溫38.2℃。此時(shí)該患者可能出現(xiàn)的問題是（）

A.先兆中暑
B.輕度中暑
C.重度中暑
D.急性心肌梗死
E.心絞痛

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單項(xiàng)選擇題

【共用題干題】
患者，男性，55歲，獨(dú)居，清晨被鄰居發(fā)現(xiàn)昏迷倒在地上，室內(nèi)有煤氣味，急送醫(yī)院就診。體格檢查：血壓160/100mmHg，心率50次／分，昏迷狀態(tài)，頸有抵抗，口唇呈櫻桃紅色，受壓部位皮膚紅腫，有多個(gè)水皰，眼底檢查示視神經(jīng)盤水腫。初步診斷“急性一氧化碳中毒，并發(fā)腦水腫”。
下列護(hù)理措施中，不正確的一項(xiàng)是（）

A.鼻導(dǎo)管持續(xù)給氧，氧流量10L/min
B.床頭抬高15°～30°（角）
C.定時(shí)翻身，預(yù)防壓瘡
D.局部水皰加壓包扎
E.嚴(yán)密觀察生命體征、神志、瞳孔的變化

單項(xiàng)選擇題

【共用題干題】患者，男性，55歲，獨(dú)居，清晨被鄰居發(fā)現(xiàn)昏迷倒在地上，室內(nèi)有煤氣味，急送醫(yī)院就診。體格檢查：血壓160/100mmHg，心率50次／分，昏迷狀態(tài)，頸有抵抗，口唇呈櫻桃紅色，受壓部位皮膚紅腫，有多個(gè)水皰，眼底檢查示視神經(jīng)盤水腫。初步診斷“急性一氧化碳中毒，并發(fā)腦水腫”。不正確的護(hù)理診斷是（）

A.氣體交換受阻
B.皮膚完整性受損
C.有感染的危險(xiǎn)
D.潛在并發(fā)癥：呼吸衰竭
E.腦水腫