單項選擇題患者男性,18歲,因“左腕部玻璃割傷伴爪形手畸形1個月”來診。查體:左手呈爪形手畸形,骨間肌肌萎縮(+++),環(huán)指尺側(cè)半及小指刺痛消失,各指近、遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)屈指正常。根據(jù)癥狀、體征,可初步診斷為()

A.正中神經(jīng)損傷
B.橈神經(jīng)損傷
C.尺神經(jīng)損傷
D.肌皮神經(jīng)損傷
E.正中神經(jīng)合并尺神經(jīng)損傷


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2.單項選擇題患者女性,24歲,因“左手及前臂被機(jī)器皮帶卷入致左上肢功能全部喪失1小時”來診。查體:斜方肌正常,聳肩正常;左上肢無任何功能。X線檢查:左上肢無骨折、脫位。根據(jù)癥狀、體征,可初步診斷為()

A.臂叢神經(jīng)損傷
B.正中神經(jīng)合并尺神經(jīng)損傷
C.正中神經(jīng)合并橈神經(jīng)損傷
D.橈神經(jīng)損傷
E.正中神經(jīng)、尺神經(jīng)、橈神經(jīng)聯(lián)合損傷

4.單項選擇題患者男性,23歲,因“車禍至左肩撞傷后上肢不能上舉和屈肘4個月”來診。查體:肩關(guān)節(jié):斜方肌無萎縮,肌力5級;岡上、下肌肌萎縮(+++),肌力0級;上舉不能。三角肌肌萎縮(+++),肌力0級,外展不能。背闊肌肌萎縮(-),肌力4級;胸大肌鎖骨部肌萎縮(++),肌力0級。胸大肌胸肋部肌萎縮(-),肌力4級;內(nèi)收正常。肘關(guān)節(jié):肱橈肌肌萎縮(+++),肌力0級,屈肘不能。肱二頭肌肌萎縮(+++),肌力0級,屈肘不能。肱三頭肌肌力4級,伸肘正常。前臂:旋前圓肌肌力0級,旋前方肌肌力4級,旋前正常。旋后肌肌力0級,旋后不能。腕關(guān)節(jié):橈側(cè)伸腕長肌肌力0級,橈側(cè)伸腕短肌肌力3級,尺側(cè)伸腕肌肌力5級,伸腕正常。橈側(cè)屈腕肌肌力0級,掌長肌肌力5級,尺側(cè)屈腕肌肌力4級,屈腕正常。手:屈、伸肌群及大、小魚際肌,骨間肌,蚓狀肌均正常。感覺檢查:三角肌表面及上臂外側(cè)刺痛消失。肌電檢查:岡上、下肌,肱橈肌,肱二頭肌靜止相呈纖顫波,主動收縮無運(yùn)動單位;肌皮神經(jīng)、腋神經(jīng)、肩胛上神經(jīng)潛伏期測不出。根據(jù)物理學(xué)檢查和肌電檢查結(jié)果,可明確診斷為()

A.肌皮神經(jīng)損傷
B.腋神經(jīng)損傷
C.上臂叢神經(jīng)損傷
D.下臂叢神經(jīng)損傷
E.尺神經(jīng)損傷