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單項(xiàng)選擇題大多數(shù)藥物在作用部位或組織中的濃度與血中藥物濃度存在一定比例關(guān)系，因此，可通過測(cè)定血藥濃度的變化來間接反映作用部位濃度的變化。而血藥濃度受吸收、分布、代謝、排泄的影響，在個(gè)體化用藥過程中，要達(dá)到優(yōu)化的治療目的，就應(yīng)該借助藥動(dòng)學(xué)方法確定給藥方案。根據(jù)患者生化指標(biāo)制訂個(gè)體化給藥方案的是（）

A.血清肌酐法
B.穩(wěn)態(tài)一點(diǎn)法
C.Bayesian反饋法
D.重復(fù)一點(diǎn)法預(yù)測(cè)維持劑量
E.PK/PD參數(shù)法指導(dǎo)抗菌藥物使用

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1.單項(xiàng)選擇題大多數(shù)藥物在作用部位或組織中的濃度與血中藥物濃度存在一定比例關(guān)系，因此，可通過測(cè)定血藥濃度的變化來間接反映作用部位濃度的變化。而血藥濃度受吸收、分布、代謝、排泄的影響，在個(gè)體化用藥過程中，要達(dá)到優(yōu)化的治療目的，就應(yīng)該借助藥動(dòng)學(xué)方法確定給藥方案。在對(duì)血藥濃度進(jìn)行治療藥物監(jiān)測(cè)（TDM）時(shí)，需要根據(jù)臨床癥狀選擇合適的取樣時(shí)間和測(cè)定指標(biāo)。當(dāng)患者臨床表現(xiàn)為類似中毒癥狀時(shí)，最重要的指標(biāo)是（）

A.峰濃度
B.谷濃度
C.穩(wěn)態(tài)濃度
D.穩(wěn)態(tài)的峰濃度和谷濃度
E.患者的藥動(dòng)學(xué)參數(shù)

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2.單項(xiàng)選擇題大多數(shù)藥物在作用部位或組織中的濃度與血中藥物濃度存在一定比例關(guān)系，因此，可通過測(cè)定血藥濃度的變化來間接反映作用部位濃度的變化。而血藥濃度受吸收、分布、代謝、排泄的影響，在個(gè)體化用藥過程中，要達(dá)到優(yōu)化的治療目的，就應(yīng)該借助藥動(dòng)學(xué)方法確定給藥方案。具有使用范圍廣、速度快、分離效率高和組分易收集等特點(diǎn)的血藥濃度測(cè)定方法是（）

A.放射免疫法
B.氣相色譜法
C.氣相-質(zhì)譜聯(lián)用法
D.紫外分光光度法
E.高效液相色譜法

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3.單項(xiàng)選擇題患者女性，45歲，因“疲勞、視物模糊、頭暈1個(gè)月，頭部摔傷”來診。查體：嗜睡、雙側(cè)眼震存在，蹣跚步態(tài)；左額有一塊碰傷，輕度牙齦增生。實(shí)驗(yàn)室生化檢查及影像學(xué)檢查無異常。多年前因癲癇大發(fā)作長期使用苯妥英鈉治療。近3年，苯妥英鈉漸減至50mg，每日2次口服，至今癲癇再次發(fā)作。查患者自備藥品，有規(guī)格0.1g苯妥英鈉片，仍按每日2次，每次1片服用。此藥為另一廠家產(chǎn)品，1個(gè)月前患者購買時(shí)未注意規(guī)格與以前所用不同。臨床懷疑該患者系苯妥英鈉中毒，監(jiān)測(cè)苯妥英鈉血藥濃度，結(jié)果為39.5μg/ml。關(guān)于苯妥英鈉，敘述錯(cuò)誤的是（）

A.血藥濃度個(gè)體差異大
B.中毒引起的抽搐與癲癇發(fā)作不易區(qū)分
C.中毒發(fā)生后可換用卡馬西平或丙戊酸鈉
D.具有線性藥動(dòng)學(xué)特征
E.血藥濃度低于最低有效濃度時(shí)，應(yīng)考慮患者用藥依從性

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4.單項(xiàng)選擇題患者女性，45歲，因“疲勞、視物模糊、頭暈1個(gè)月，頭部摔傷”來診。查體：嗜睡、雙側(cè)眼震存在，蹣跚步態(tài)；左額有一塊碰傷，輕度牙齦增生。實(shí)驗(yàn)室生化檢查及影像學(xué)檢查無異常。多年前因癲癇大發(fā)作長期使用苯妥英鈉治療。近3年，苯妥英鈉漸減至50mg，每日2次口服，至今癲癇再次發(fā)作。查患者自備藥品，有規(guī)格0.1g苯妥英鈉片，仍按每日2次，每次1片服用。此藥為另一廠家產(chǎn)品，1個(gè)月前患者購買時(shí)未注意規(guī)格與以前所用不同。臨床懷疑該患者系苯妥英鈉中毒，監(jiān)測(cè)苯妥英鈉血藥濃度，結(jié)果為39.5μg/ml。判斷該患者疑似苯妥英鈉中毒的依據(jù)不包括（）

A.發(fā)熱
B.牙齦增生
C.嗜睡
D.眼震
E.共濟(jì)失調(diào)

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5.單項(xiàng)選擇題患者女性，21歲，因“嚴(yán)重定向力障礙，頸項(xiàng)強(qiáng)直，高熱39.5℃”來診?；颊呒韧邢忍煨阅X積水，因?yàn)檫M(jìn)行性意識(shí)改變和發(fā)熱被收入神經(jīng)外科病房。1個(gè)月前行腦室腹腔分流術(shù)。CT：腦室擴(kuò)大合并腦積水。綜合臨床指征、腦脊液常規(guī)、腦脊液生化等檢查結(jié)果，臨床診斷為腦脊液分流器引起的顱內(nèi)感染。腦脊液培養(yǎng)加藥物敏感試驗(yàn)：表皮葡萄球菌，對(duì)苯唑西林耐藥，對(duì)萬古霉素、利奈唑胺敏感，建議采用萬古霉素抗感染。提示高壓液相色譜（HPLC）法是測(cè)定萬古霉素血藥濃度的常用方法關(guān)于HPLC法，敘述錯(cuò)誤的是（）

A.HPLC法的專一性高，可排除很多雜質(zhì)對(duì)測(cè)定的干擾
B.采用內(nèi)標(biāo)法定量，可以消除因進(jìn)樣量差異所致的誤差
C.內(nèi)標(biāo)應(yīng)與原藥結(jié)構(gòu)相似、理化性質(zhì)相似、提取率接近、保留時(shí)間接近，并有適合的分離度
D.萬古霉素的代謝產(chǎn)物與原型藥物性質(zhì)相似，可作為內(nèi)標(biāo)
E.采用反相高壓液相色譜法（RP-HPLC.測(cè)定，去甲萬古霉素作內(nèi)標(biāo)，先出峰的是去甲萬古霉素

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