患者女性,70歲,因“突發(fā)頭暈伴嘔吐5小時(shí)”急診入院。5小時(shí)前患者晨起時(shí)突發(fā)頭暈伴有嘔吐,行走不穩(wěn)倒地,無原發(fā)昏迷,頭部無明顯外傷。體溫36.5℃,心率88次/分,呼吸16次/分,血壓120/80mmHg(1mmHg=0.133kPa)。意識(shí)清楚,臥位,雙側(cè)瞳孔等大等圓,對(duì)光反射靈敏,調(diào)節(jié)及集合反射正常存在。面部感覺正常,面紋對(duì)稱,伸舌居中。四肢肌力、肌張力正常,感覺無明顯減退,病理征陰性。顱腦MRI示:右側(cè)小腦及雙側(cè)大腦半球多發(fā)異常信號(hào),右側(cè)小腦半球見邊界清楚的類圓形腫塊,T1WI呈低信號(hào),T2WI呈稍高信號(hào),周圍環(huán)繞長(zhǎng)T2水腫帶,增強(qiáng)掃描呈明顯均一強(qiáng)化。左基底核區(qū)及右側(cè)半卵圓中心長(zhǎng)T1、長(zhǎng)T2異常信號(hào),增強(qiáng)掃描呈握拳樣強(qiáng)化。
目前公認(rèn)的治療方法是()
A.手術(shù)+放化療
B.激素沖擊治療
C.高劑量氨甲蝶呤化療加或不加全腦照射
D.激素沖擊治療+化療
E.全腦照射+化療
您可能感興趣的試卷
你可能感興趣的試題
患者女性,70歲,因“突發(fā)頭暈伴嘔吐5小時(shí)”急診入院。5小時(shí)前患者晨起時(shí)突發(fā)頭暈伴有嘔吐,行走不穩(wěn)倒地,無原發(fā)昏迷,頭部無明顯外傷。體溫36.5℃,心率88次/分,呼吸16次/分,血壓120/80mmHg(1mmHg=0.133kPa)。意識(shí)清楚,臥位,雙側(cè)瞳孔等大等圓,對(duì)光反射靈敏,調(diào)節(jié)及集合反射正常存在。面部感覺正常,面紋對(duì)稱,伸舌居中。四肢肌力、肌張力正常,感覺無明顯減退,病理征陰性。顱腦MRI示:右側(cè)小腦及雙側(cè)大腦半球多發(fā)異常信號(hào),右側(cè)小腦半球見邊界清楚的類圓形腫塊,T1WI呈低信號(hào),T2WI呈稍高信號(hào),周圍環(huán)繞長(zhǎng)T2水腫帶,增強(qiáng)掃描呈明顯均一強(qiáng)化。左基底核區(qū)及右側(cè)半卵圓中心長(zhǎng)T1、長(zhǎng)T2異常信號(hào),增強(qiáng)掃描呈握拳樣強(qiáng)化。
為明確診斷首選的方法是()
A.手術(shù)切除
B.腦脊液細(xì)胞學(xué)檢查
C.激素沖擊治療
D.PET-CT
E.立體定向活檢
患者女性,70歲,因“突發(fā)頭暈伴嘔吐5小時(shí)”急診入院。5小時(shí)前患者晨起時(shí)突發(fā)頭暈伴有嘔吐,行走不穩(wěn)倒地,無原發(fā)昏迷,頭部無明顯外傷。體溫36.5℃,心率88次/分,呼吸16次/分,血壓120/80mmHg(1mmHg=0.133kPa)。意識(shí)清楚,臥位,雙側(cè)瞳孔等大等圓,對(duì)光反射靈敏,調(diào)節(jié)及集合反射正常存在。面部感覺正常,面紋對(duì)稱,伸舌居中。四肢肌力、肌張力正常,感覺無明顯減退,病理征陰性。顱腦MRI示:右側(cè)小腦及雙側(cè)大腦半球多發(fā)異常信號(hào),右側(cè)小腦半球見邊界清楚的類圓形腫塊,T1WI呈低信號(hào),T2WI呈稍高信號(hào),周圍環(huán)繞長(zhǎng)T2水腫帶,增強(qiáng)掃描呈明顯均一強(qiáng)化。左基底核區(qū)及右側(cè)半卵圓中心長(zhǎng)T1、長(zhǎng)T2異常信號(hào),增強(qiáng)掃描呈握拳樣強(qiáng)化。
最可能的診斷是()
A.轉(zhuǎn)移瘤
B.淋巴瘤
C.膠質(zhì)母細(xì)胞瘤
D.腦膜瘤
E.腦出血
患者男性,43歲,因“發(fā)作性頭暈伴右上肢抖動(dòng)3個(gè)月余”入院。3個(gè)月前,患者突感頭暈劇烈,伴右上肢不自主抖動(dòng),持續(xù)約數(shù)分鐘后自行緩解,發(fā)作時(shí)意識(shí)清楚,不伴惡心、嘔吐、視物變形等癥狀。此后癥狀間斷發(fā)作,最近曾1天連續(xù)發(fā)作3次。查體:體溫36.2℃,心率80次/分,呼吸18次/分,血壓120/88mmHg(1mmHg=0.133kPa)。意識(shí)清楚,語(yǔ)利,雙側(cè)瞳孔等大等圓,光反射靈敏,眼動(dòng)充分無復(fù)視,粗測(cè)視力、視野正常。面部感覺正常,面紋對(duì)稱。四肢肌力、肌張力正常,感覺無明顯減退,頸部無抵抗感,病理征陰性。顱腦MRI示:雙額及胼胝體見大片狀稍長(zhǎng)T、稍長(zhǎng)T異常信號(hào),邊界不清,未見明顯異常對(duì)比增強(qiáng)信號(hào)。
明確診斷后,宜采用的治療方法是()
A.手術(shù)全切
B.放療和(或)化療
C.手術(shù)+化療
D.抗感染治療
E.全腦放療+化療
患者男性,43歲,因“發(fā)作性頭暈伴右上肢抖動(dòng)3個(gè)月余”入院。3個(gè)月前,患者突感頭暈劇烈,伴右上肢不自主抖動(dòng),持續(xù)約數(shù)分鐘后自行緩解,發(fā)作時(shí)意識(shí)清楚,不伴惡心、嘔吐、視物變形等癥狀。此后癥狀間斷發(fā)作,最近曾1天連續(xù)發(fā)作3次。查體:體溫36.2℃,心率80次/分,呼吸18次/分,血壓120/88mmHg(1mmHg=0.133kPa)。意識(shí)清楚,語(yǔ)利,雙側(cè)瞳孔等大等圓,光反射靈敏,眼動(dòng)充分無復(fù)視,粗測(cè)視力、視野正常。面部感覺正常,面紋對(duì)稱。四肢肌力、肌張力正常,感覺無明顯減退,頸部無抵抗感,病理征陰性。顱腦MRI示:雙額及胼胝體見大片狀稍長(zhǎng)T、稍長(zhǎng)T異常信號(hào),邊界不清,未見明顯異常對(duì)比增強(qiáng)信號(hào)。
為明確診斷首選方法是()
A.立體定向活檢
B.立體定向放射外科
C.開顱手術(shù)切除
D.診斷性放療
E.腦脊液細(xì)胞學(xué)檢查
患者男性,43歲,因“發(fā)作性頭暈伴右上肢抖動(dòng)3個(gè)月余”入院。3個(gè)月前,患者突感頭暈劇烈,伴右上肢不自主抖動(dòng),持續(xù)約數(shù)分鐘后自行緩解,發(fā)作時(shí)意識(shí)清楚,不伴惡心、嘔吐、視物變形等癥狀。此后癥狀間斷發(fā)作,最近曾1天連續(xù)發(fā)作3次。查體:體溫36.2℃,心率80次/分,呼吸18次/分,血壓120/88mmHg(1mmHg=0.133kPa)。意識(shí)清楚,語(yǔ)利,雙側(cè)瞳孔等大等圓,光反射靈敏,眼動(dòng)充分無復(fù)視,粗測(cè)視力、視野正常。面部感覺正常,面紋對(duì)稱。四肢肌力、肌張力正常,感覺無明顯減退,頸部無抵抗感,病理征陰性。顱腦MRI示:雙額及胼胝體見大片狀稍長(zhǎng)T、稍長(zhǎng)T異常信號(hào),邊界不清,未見明顯異常對(duì)比增強(qiáng)信號(hào)。
應(yīng)首先考慮的診斷是()
A.淋巴瘤
B.轉(zhuǎn)移瘤
C.腦膜炎
D.大腦膠質(zhì)瘤病
E.腦炎
最新試題
明確診斷后,宜采用的治療方法是()
髓母細(xì)胞瘤標(biāo)準(zhǔn)的放療方式為()
提示:患者行皮質(zhì)類固醇激素試驗(yàn)性治療2周,休息2周后復(fù)查顱腦MRI提示術(shù)腔周圍異常信號(hào)較前縮小,強(qiáng)化較前減輕?;颊咦羁赡艿脑\斷是()
關(guān)于腦轉(zhuǎn)移瘤的全腦放療,描述正確的是()
生殖細(xì)胞瘤全中樞放療的絕對(duì)適應(yīng)證是()
關(guān)于假性進(jìn)展,描述正確的是()
應(yīng)首先考慮的診斷是()
在常見神經(jīng)腫瘤中,關(guān)于放射敏感性的比較描述正確的是()
放療最嚴(yán)重的晚期反應(yīng)是()
提示:患者放療結(jié)束后3個(gè)月,右側(cè)肢體無力癥狀加重,行顱腦MRI檢查示左側(cè)丘腦術(shù)腔周圍片狀長(zhǎng)T1、長(zhǎng)T2異常信號(hào)影,增強(qiáng)掃描強(qiáng)化區(qū)較前增大,周圍水腫帶較前加重。MRI提示患者可能出現(xiàn)的情況是()。