A.發(fā)育性頸椎椎管狹窄
B.頸椎間盤退行性變
C.急性頸部損傷
D.頸部肌肉痙攣
E.頸椎不穩(wěn)
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患者男性,67歲,腰腿痛、間歇性跛行4個月余。4個月前出現(xiàn)雙側(cè)腰酸腿痛,下肢麻木無力,以至跛行,但稍許蹲下或坐下休息片刻后,癥狀可以很快緩解或消失,仍可繼續(xù)行走,再行走一段時間后,上述癥狀再度出現(xiàn)。檢查:四肢肌力正常,脊椎偏斜不明顯,腰椎正常,直腿抬高試驗正常。雙側(cè)跟腱反射減弱。
首選的治療方案為()
A.臥床休息
B.物理治療
C.避免腰椎受外力壓迫
D.鎮(zhèn)痛消炎藥物
E.腰椎間盤摘除術(shù)
F.椎管減壓術(shù)
G.椎管腫瘤切除術(shù)
患者男性,67歲,腰腿痛、間歇性跛行4個月余。4個月前出現(xiàn)雙側(cè)腰酸腿痛,下肢麻木無力,以至跛行,但稍許蹲下或坐下休息片刻后,癥狀可以很快緩解或消失,仍可繼續(xù)行走,再行走一段時間后,上述癥狀再度出現(xiàn)。檢查:四肢肌力正常,脊椎偏斜不明顯,腰椎正常,直腿抬高試驗正常。雙側(cè)跟腱反射減弱。
提示:患者行腰椎MRI檢查如下圖。
根據(jù)患者的影像學(xué)檢查,考慮患者的診斷為()
A.后縱韌帶骨化
B.黃韌帶肥厚
C.腰椎間盤突出癥
D.腰椎管狹窄
E.腰椎滑脫
F.椎管腫瘤
G.腦血栓形成
H.周圍神經(jīng)炎
患者男性,67歲,腰腿痛、間歇性跛行4個月余。4個月前出現(xiàn)雙側(cè)腰酸腿痛,下肢麻木無力,以至跛行,但稍許蹲下或坐下休息片刻后,癥狀可以很快緩解或消失,仍可繼續(xù)行走,再行走一段時間后,上述癥狀再度出現(xiàn)。檢查:四肢肌力正常,脊椎偏斜不明顯,腰椎正常,直腿抬高試驗正常。雙側(cè)跟腱反射減弱。
為確定進一步處置方案,可選的檢查項目包括()
A.腰椎穿刺檢查
B.椎管造影
C.腰椎X線片
D.腰椎CT平掃
E.腰椎MRI平掃
F.四肢肌電圖
G.心電圖
H.顱腦CT
I.顱腦MRI
患者男性,67歲,腰腿痛、間歇性跛行4個月余。4個月前出現(xiàn)雙側(cè)腰酸腿痛,下肢麻木無力,以至跛行,但稍許蹲下或坐下休息片刻后,癥狀可以很快緩解或消失,仍可繼續(xù)行走,再行走一段時間后,上述癥狀再度出現(xiàn)。檢查:四肢肌力正常,脊椎偏斜不明顯,腰椎正常,直腿抬高試驗正常。雙側(cè)跟腱反射減弱。
患者最可能的診斷是()
A.頸椎病
B.腦血栓形成
C.腰椎間盤突出癥
D.腰椎管狹窄
E.腰椎滑脫
F.運動神經(jīng)元病
G.周圍神經(jīng)炎
患者男性,53歲,主訴腰痛3年加重伴有右下肢放射痛1周。查體:上肢肌力正常,右踝及趾背伸肌力下降,雙側(cè)腱反射及跟腱反射正常,雙側(cè)病理征(-)。
如果患者為腰椎間盤突出癥,首選的治療方案是()
A.臥床休息,佩戴腰圍等保守治療
B.單純椎間盤突出
C.經(jīng)皮內(nèi)鏡下椎間盤摘除
D.腰椎間盤切除加內(nèi)固定術(shù)
E.后路椎管減壓術(shù)
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