單項(xiàng)選擇題

患者男性,75歲,因排尿困難且進(jìn)行性加重5年,尿頻、尿急伴急迫性尿失禁3天來(lái)院就診,查體:腹軟,無(wú)明顯壓痛,恥骨上叩診呈濁音,直腸指診(DRE):肛門括約肌張力尚可,前列腺Ⅲ°增大,質(zhì)軟,中央溝變淺,未觸及明顯結(jié)節(jié),指套無(wú)染血;血前列腺特異抗原(PSA)2.39μg/L,f/t25%。

患者最可能的主要診斷為()

A.前列腺增生癥
B.泌尿系感染
C.膀胱結(jié)石
D.尿道狹窄
E.神經(jīng)源性膀胱
F.前列腺癌


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該患者合理的外科處理包括哪些()

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BPH患者的手術(shù)指征是()

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分析患者出現(xiàn)目前癥狀的原因是()【提示】患者排除手術(shù)禁忌證后,行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)+鈥激光碎石術(shù),術(shù)后保留導(dǎo)尿管、抗感染。術(shù)后第2天,患者主訴下腹部陣發(fā)性絞痛,伴尿液自尿道外口、導(dǎo)尿管周圍流出。查體見(jiàn)導(dǎo)尿通暢,尿色清。

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腹膜后纖維化的治療包括()

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目前首先考慮診斷為()【提示】體檢:雙腎未捫及,腎區(qū)無(wú)壓痛及叩擊痛,沿雙側(cè)輸尿管走行區(qū)無(wú)壓痛,下腹部恥骨上區(qū)可觸及“拳頭樣”大囊性包塊,壓痛明顯。直腸指檢:肛門括約肌收縮正常,前列腺約雞蛋大小,質(zhì)中,表面光滑,未捫及硬結(jié),中央溝消失。血清前列腺特異抗原(PSA)正常。

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該病常累及哪一段輸尿管()

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此時(shí)可采取的最佳治療方式為()【提示】經(jīng)保守治療3周,復(fù)查血肌酐降至135μmol/L,血尿素氮7mmol/L;B超:雙腎無(wú)積水。

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為進(jìn)一步評(píng)價(jià)腎功能,應(yīng)進(jìn)行的檢查是()【提示】患者行右腎造瘺術(shù),引流出大量膿尿。后經(jīng)積極抗感染治療,體溫逐步恢復(fù)至正常。右腎造瘺引流每日200ml,尿比重1.012。

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BPH為一種緩慢進(jìn)展的前列腺良性疾病,其臨床進(jìn)展的內(nèi)容包括()

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下列哪些藥物可能與腹膜后纖維化的發(fā)病有關(guān)()

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