患者男性,75歲,因排尿困難且進行性加重5年,尿頻、尿急伴急迫性尿失禁3天來院就診,查體:腹軟,無明顯壓痛,恥骨上叩診呈濁音,直腸指診(DRE):肛門括約肌張力尚可,前列腺Ⅲ°增大,質(zhì)軟,中央溝變淺,未觸及明顯結(jié)節(jié),指套無染血;血前列腺特異抗原(PSA)2.39μg/L,f/t25%。
患者下一步較為合理的處理方案是()【提示】患者泌尿系B超提示膀胱內(nèi)直徑2.5cm大小強回聲,后方伴聲影,位置隨體位改變,前列腺內(nèi)部回聲均勻,體積112ml;尿常規(guī):白細胞++,紅細胞++,亞硝酸鹽+。
A.觀察病情
B.口服α受體阻滯劑
C.口服5α還原酶抑制劑
D.α受體阻滯劑聯(lián)合5α還原酶抑制劑
E.M受體阻滯劑
F.抗感染治療后行手術(shù)治療
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患者男性,75歲,因排尿困難且進行性加重5年,尿頻、尿急伴急迫性尿失禁3天來院就診,查體:腹軟,無明顯壓痛,恥骨上叩診呈濁音,直腸指診(DRE):肛門括約肌張力尚可,前列腺Ⅲ°增大,質(zhì)軟,中央溝變淺,未觸及明顯結(jié)節(jié),指套無染血;血前列腺特異抗原(PSA)2.39μg/L,f/t25%。
患者門診可進一步完善哪些輔助檢查()
A.泌尿系B超
B.尿流率檢測
C.盆腔CT平掃
D.尿常規(guī)檢查
E.尿動力學(xué)檢查
F.前列腺磁共振
患者男性,75歲,因排尿困難且進行性加重5年,尿頻、尿急伴急迫性尿失禁3天來院就診,查體:腹軟,無明顯壓痛,恥骨上叩診呈濁音,直腸指診(DRE):肛門括約肌張力尚可,前列腺Ⅲ°增大,質(zhì)軟,中央溝變淺,未觸及明顯結(jié)節(jié),指套無染血;血前列腺特異抗原(PSA)2.39μg/L,f/t25%。
患者最可能的主要診斷為()
A.前列腺增生癥
B.泌尿系感染
C.膀胱結(jié)石
D.尿道狹窄
E.神經(jīng)源性膀胱
F.前列腺癌
患者男性,36歲,進行性排尿、排便困難3年。泌尿系統(tǒng)B超提示膀胱形態(tài)改變呈長圓形,三角區(qū)可見廣泛黏膜增厚,雙腎積水。靜脈腎盂造影(IVP)如圖24所示。泌尿系統(tǒng)增強CT提示雙腎積水,雙側(cè)上段及中段輸尿管擴張,膀胱成長筒型,三角區(qū)黏膜增厚。
A.留置雙側(cè)輸尿管支架(D-J管)
B.腎造瘺術(shù)
C.輸尿管膀胱再植術(shù)
D.膀胱全切輸尿管皮膚造口術(shù)
E.回腸膀胱術(shù)
F.盆腔脂肪清除術(shù)
患者男性,36歲,進行性排尿、排便困難3年。泌尿系統(tǒng)B超提示膀胱形態(tài)改變呈長圓形,三角區(qū)可見廣泛黏膜增厚,雙腎積水。靜脈腎盂造影(IVP)如圖24所示。泌尿系統(tǒng)增強CT提示雙腎積水,雙側(cè)上段及中段輸尿管擴張,膀胱成長筒型,三角區(qū)黏膜增厚。
A.下段
B.中段
C.上段
D.全程
E.中上段
F.腎盂輸尿管連接部
患者男性,36歲,進行性排尿、排便困難3年。泌尿系統(tǒng)B超提示膀胱形態(tài)改變呈長圓形,三角區(qū)可見廣泛黏膜增厚,雙腎積水。靜脈腎盂造影(IVP)如圖24所示。泌尿系統(tǒng)增強CT提示雙腎積水,雙側(cè)上段及中段輸尿管擴張,膀胱成長筒型,三角區(qū)黏膜增厚。
A.后尿道延長
B.膀胱變形成桶狀
C.膀胱頸抬高
D.三角區(qū)腺性膀胱炎
E.膀胱直腸瘺
F.前尿道狹窄
患者男性,36歲,進行性排尿、排便困難3年。泌尿系統(tǒng)B超提示膀胱形態(tài)改變呈長圓形,三角區(qū)可見廣泛黏膜增厚,雙腎積水。靜脈腎盂造影(IVP)如圖24所示。泌尿系統(tǒng)增強CT提示雙腎積水,雙側(cè)上段及中段輸尿管擴張,膀胱成長筒型,三角區(qū)黏膜增厚。
A.盆腔MRI
B.尿動力學(xué)檢查
C.輸尿管鏡檢
D.膀胱鏡檢
E.尿細胞學(xué)分析
F.前列腺特異抗原(PSA.
患者男性,65歲。因膀胱癌行膀胱全切術(shù)+回腸膀胱術(shù),術(shù)后3年余?;颊呶匆?guī)律隨訪。現(xiàn)因發(fā)熱伴左側(cè)腰痛3天就診。泌尿系統(tǒng)B超提示左腎積水伴輸尿管上段擴張。
內(nèi)鏡下切開或擴張時更容易出血與更容易復(fù)發(fā)的分別是哪一側(cè)()
A.左側(cè);左側(cè)
B.右側(cè);右側(cè)
C.雙側(cè);左側(cè)
D.左側(cè);右側(cè)
E.右側(cè);左側(cè)
F.左側(cè);雙側(cè)
患者男性,65歲。因膀胱癌行膀胱全切術(shù)+回腸膀胱術(shù),術(shù)后3年余?;颊呶匆?guī)律隨訪。現(xiàn)因發(fā)熱伴左側(cè)腰痛3天就診。泌尿系統(tǒng)B超提示左腎積水伴輸尿管上段擴張。
此時對患者合理的處理方法是()【提示】泌尿系統(tǒng)CT提示左輸尿管回腸吻合口結(jié)石。
A.左側(cè)腎造瘺術(shù)
B.經(jīng)皮腎鏡激光碎石術(shù)
C.經(jīng)皮腎鏡激光碎石術(shù)+球囊擴張
D.開放輸尿管切開取石術(shù)+吻合口再植術(shù)
E.左腎切除
F.逆行放置輸尿管導(dǎo)管
患者男性,65歲。因膀胱癌行膀胱全切術(shù)+回腸膀胱術(shù),術(shù)后3年余?;颊呶匆?guī)律隨訪。現(xiàn)因發(fā)熱伴左側(cè)腰痛3天就診。泌尿系統(tǒng)B超提示左腎積水伴輸尿管上段擴張。
下列哪項檢查有助于明確病因()
A.泌尿系統(tǒng)CT
B.雙腎MRI
C.靜脈腎盂造影
D.利尿腎動態(tài)檢測
E.尿常規(guī)檢測
F.腹部泌尿系平片(KUB.
患者男性,65歲。因膀胱癌行膀胱全切術(shù)+回腸膀胱術(shù),術(shù)后3年余?;颊呶匆?guī)律隨訪?,F(xiàn)因發(fā)熱伴左側(cè)腰痛3天就診。泌尿系統(tǒng)B超提示左腎積水伴輸尿管上段擴張。
該患者可能的病因是()
A.輸尿管回腸吻合口缺血狹窄
B.輸尿管結(jié)石
C.輸尿管腫瘤
D.回腸皮膚造口攣縮
E.輸尿管回腸吻合口瘺
F.腎盂輸尿管連接部梗阻
最新試題
患者可能診斷為()
假如ESWL后大量結(jié)石堆積于輸尿管下段,可考慮用什么方法處理()
內(nèi)鏡下切開或擴張時更容易出血與更容易復(fù)發(fā)的分別是哪一側(cè)()
目前首先考慮診斷為()【提示】體檢:雙腎未捫及,腎區(qū)無壓痛及叩擊痛,沿雙側(cè)輸尿管走行區(qū)無壓痛,下腹部恥骨上區(qū)可觸及“拳頭樣”大囊性包塊,壓痛明顯。直腸指檢:肛門括約肌收縮正常,前列腺約雞蛋大小,質(zhì)中,表面光滑,未捫及硬結(jié),中央溝消失。血清前列腺特異抗原(PSA)正常。
患者最可能的主要診斷為()
下列哪些檢查有助于進一步明確診斷()
考慮患者目前診斷為()【提示】患者入院后行前列腺及膀胱B超,前列腺體積78ml,內(nèi)部回聲均勻,膀胱內(nèi)見直徑2.3cm×2.5cm強回聲,后方伴聲影;血前列腺特異抗原(PSA)2.16ng/ml,f/t34%;血肌酐:56μmol/L。
患者下一步較為合理的治療方案是()【提示】患者泌尿系B超提示膀胱內(nèi)強回聲,后方伴聲影,未見軟組織占位,膀胱結(jié)石診斷成立,不考慮膀胱腫瘤。
下列哪些藥物可能與腹膜后纖維化的發(fā)病有關(guān)()
BPH患者的手術(shù)指征是()