患者女性，42歲，主因“尿頻、尿急6個(gè)月”就診。患者6個(gè)月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)尿頻、尿急，尿液混濁，伴有低熱、乏力，不伴腰痛、肉眼血尿?；颊呒韧w健。查體：雙腎區(qū)有輕度叩擊痛，外陰正常，無(wú)異常分泌物。血常規(guī)：白細(xì)胞6.5×109/L，中性粒細(xì)胞0.674；尿常規(guī)：紅細(xì)胞10～15個(gè)/HP，白細(xì)胞30～35個(gè)/HP。
針對(duì)該患者，最佳的治療方式為（）【提示】患者嚴(yán)重尿頻及排尿量明顯減少提示可能存在膀胱纖維攣縮，右腎功能尚可。泌尿系CTU及影像尿動(dòng)力學(xué)檢測(cè)提示低順應(yīng)性膀胱，膀胱容量30ml，膀胱輸尿管反流。泌尿系CTU等影像學(xué)檢查未見(jiàn)膀胱頸和尿道狹窄?；颊吣蝾l癥狀嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，但無(wú)明顯尿失禁癥狀。
A.右腎造瘺術(shù)
B.右側(cè)輸尿管皮膚造口術(shù)
C.膀胱造瘺術(shù)
D.膀胱擴(kuò)大術(shù)
E.口服托特羅定治療
F.留置尿管
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患者女性，42歲，主因“尿頻、尿急6個(gè)月”就診?；颊?個(gè)月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)尿頻、尿急，尿液混濁，伴有低熱、乏力，不伴腰痛、肉眼血尿?；颊呒韧w健。查體：雙腎區(qū)有輕度叩擊痛，外陰正常，無(wú)異常分泌物。血常規(guī)：白細(xì)胞6.5×109/L，中性粒細(xì)胞0.674；尿常規(guī)：紅細(xì)胞10～15個(gè)/HP，白細(xì)胞30～35個(gè)/HP。
患者下一步需要做哪些檢查以輔助治療（）【提示】患者尿找抗酸桿菌陽(yáng)性，泌尿系CT示：左腎多發(fā)液性暗區(qū)、左側(cè)輸尿管炎性增粗，右腎無(wú)明顯功能和結(jié)構(gòu)異常。據(jù)此，診斷為泌尿系結(jié)核?；颊呓?jīng)過(guò)抗結(jié)核藥物治療后，行左側(cè)腎切除術(shù)，術(shù)后再次予足量足療程的抗結(jié)核藥物治療。2年后患者尿頻癥狀逐漸加重，每次排尿量約30ml，無(wú)其他癥狀，泌尿系B超提示右側(cè)腎盂輸尿管積水。
A.尿常規(guī)和尿細(xì)菌培養(yǎng)
B.尿找抗酸桿菌
C.泌尿系CT尿路造影（CTU）
D.影像尿動(dòng)力學(xué)檢查
E.同位核素腎圖
F.血肌酐+尿素氮檢測(cè)
患者女性，42歲，主因“尿頻、尿急6個(gè)月”就診?；颊?個(gè)月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)尿頻、尿急，尿液混濁，伴有低熱、乏力，不伴腰痛、肉眼血尿?；颊呒韧w健。查體：雙腎區(qū)有輕度叩擊痛，外陰正常，無(wú)異常分泌物。血常規(guī)：白細(xì)胞6.5×109/L，中性粒細(xì)胞0.674；尿常規(guī)：紅細(xì)胞10～15個(gè)/HP，白細(xì)胞30～35個(gè)/HP。
此時(shí)患者應(yīng)進(jìn)行的檢查是（）【提示】患者口服抗生素治療，效果欠佳。
A.尿濃縮找抗酸桿菌
B.尿找瘤細(xì)胞
C.泌尿系CT
D.結(jié)核菌素純蛋白衍生物（PPD.試驗(yàn)
E.胸部X線(xiàn)平片
F.尿細(xì)菌培養(yǎng)
患者女性，42歲，主因“尿頻、尿急6個(gè)月”就診?；颊?個(gè)月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)尿頻、尿急，尿液混濁，伴有低熱、乏力，不伴腰痛、肉眼血尿?；颊呒韧w健。查體：雙腎區(qū)有輕度叩擊痛，外陰正常，無(wú)異常分泌物。血常規(guī)：白細(xì)胞6.5×109/L，中性粒細(xì)胞0.674；尿常規(guī)：紅細(xì)胞10～15個(gè)/HP，白細(xì)胞30～35個(gè)/HP。
通過(guò)病史分析，該患者可能診斷為（）
A.慢性膀胱炎
B.泌尿系結(jié)核
C.膀胱腫瘤
D.慢性宮頸炎
E.慢性陰道炎
F.間質(zhì)性膀胱炎
患者男性，42歲，主因“尿頻、尿急1年，加重1個(gè)月”就診。患者近1年出現(xiàn)尿頻、尿急的癥狀，1個(gè)月前上訴癥狀加重，行泌尿系超聲檢查示：左腎積水，膀胱壁增厚。尿常規(guī)：白細(xì)胞30個(gè)/HP，尿pH4.4，尿潛血（+++）。既往史：患者6年前曾患有肺結(jié)核，已治愈。
針對(duì)此體征，以下哪幾項(xiàng)的描述正確（）【提示】在入院后的體檢中，發(fā)現(xiàn)患者陰囊內(nèi)可觸及質(zhì)硬結(jié)節(jié)。
A.最有可能的是附睪結(jié)核
B.最有可能的是輸精管結(jié)核
C.局部紅腫熱痛癥狀明顯
D.通常會(huì)出現(xiàn)血精
E.需與急性附睪炎加以區(qū)分
F.附睪結(jié)核幾乎均為睪丸結(jié)核直接蔓延而引起
患者男性，42歲，主因“尿頻、尿急1年，加重1個(gè)月”就診?；颊呓?年出現(xiàn)尿頻、尿急的癥狀，1個(gè)月前上訴癥狀加重，行泌尿系超聲檢查示：左腎積水，膀胱壁增厚。尿常規(guī)：白細(xì)胞30個(gè)/HP，尿pH4.4，尿潛血（+++）。既往史：患者6年前曾患有肺結(jié)核，已治愈。
腎結(jié)核的患者中合并生殖系統(tǒng)結(jié)核的比率是（）
A.10%～20%
B.20%～30%
C.30%～50%
D.50%～70%
E.70%～80%
F.80%～90%
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該患者最可能感染的病原體是（）【提示】查體：體溫36.5℃，尿道外口紅腫，擠壓可見(jiàn)黃綠色膿性分泌物。分泌物涂片鏡檢可見(jiàn)大量多形核白細(xì)胞，其內(nèi)有革蘭陰性雙球菌。
經(jīng)驗(yàn)性抗生素治療，主要選擇的藥物是（）
針對(duì)該患者，應(yīng)首選哪種治療藥物（）
建議患者可選擇的治療方案有（）
病原菌主要通過(guò)哪幾個(gè)途徑侵人并引起陰囊壞疽（）
對(duì)該患者下一步較為合理的治療方式為（）【提示】患者紅細(xì)胞沉降率80mm/h。
關(guān)于本病，下列哪些說(shuō)法是錯(cuò)誤的（）
該病原體在缺乏特異性抗體的情況下具有抗吞噬作用，這主要是由哪種抗原所致（）
為進(jìn)一步明確診斷，可選擇較有意義的檢查包括（）【提示】體檢行陰道指診發(fā)現(xiàn)陰道前壁囊性、無(wú)痛包塊，約2cm×2cm大小，距離陰道口約3cm，輕擠略有不適感。其他未見(jiàn)明顯異常。經(jīng)陰道的尿道超聲提示陰道前壁和尿道之間有囊性包塊，約2cm×3cm大小，包塊無(wú)明顯血流，形態(tài)不規(guī)則，接近圓形。尿常規(guī)未見(jiàn)異常。
對(duì)該患者的診斷是（）【提示】患者完善了膀胱鏡檢查（圖39），盆腔MRI（圖40）及尿道造影（圖41）。