患者男性,49歲,昨日夜間10時(shí)飲啤酒10余瓶后,騎電瓶車回家途中因劇烈顛簸突發(fā)下腹部疼痛,但可忍受。到家后,患者覺腹脹,小便排除困難,用力腹壓輔助排尿約20ml,排尿末段帶血?;颊呶从柚匾?,睡至次日上午9時(shí),覺腹脹難忍,以"9小時(shí)無小便"急診就醫(yī)。急診醫(yī)生予導(dǎo)尿試驗(yàn),出量遠(yuǎn)大于入量。
該患者需行最有利于確診的檢查方法是()
A.PET-CT
B.腹腔穿刺
C.膀胱造影
D.腹部泌尿系X線平片(KUB.
E.腹腔MRI
F.利尿腎圖
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患者男性,49歲,昨日夜間10時(shí)飲啤酒10余瓶后,騎電瓶車回家途中因劇烈顛簸突發(fā)下腹部疼痛,但可忍受。到家后,患者覺腹脹,小便排除困難,用力腹壓輔助排尿約20ml,排尿末段帶血?;颊呶从柚匾?,睡至次日上午9時(shí),覺腹脹難忍,以"9小時(shí)無小便"急診就醫(yī)。急診醫(yī)生予導(dǎo)尿試驗(yàn),出量遠(yuǎn)大于入量。
關(guān)于導(dǎo)尿及注水試驗(yàn),以下敘述正確的有()
A.膀胱損傷時(shí)導(dǎo)尿管不易插入膀胱
B.膀胱損傷時(shí)導(dǎo)尿管較易插入膀胱
C.觀察有無引流出血尿
D.觀察液體進(jìn)出量的差異
E.導(dǎo)尿及注水試驗(yàn)簡單易行,準(zhǔn)確性高
F.注入30ml生理鹽水即可
患者男性,49歲,昨日夜間10時(shí)飲啤酒10余瓶后,騎電瓶車回家途中因劇烈顛簸突發(fā)下腹部疼痛,但可忍受。到家后,患者覺腹脹,小便排除困難,用力腹壓輔助排尿約20ml,排尿末段帶血?;颊呶从柚匾暎链稳丈衔?時(shí),覺腹脹難忍,以"9小時(shí)無小便"急診就醫(yī)。急診醫(yī)生予導(dǎo)尿試驗(yàn),出量遠(yuǎn)大于入量。
拔除導(dǎo)尿管之前行膀胱造影檢查,仍有造影劑外滲,應(yīng)采取的處理措施是()
A.不予處理,按時(shí)拔管
B.開放手術(shù)修補(bǔ)
C.腹腔鏡手術(shù)修補(bǔ)
D.經(jīng)尿道膀胱鏡手術(shù)修補(bǔ)
E.繼續(xù)留置膀胱引流,直至造影劑不再外滲再拔管
F.膀胱快速沖洗
患者男性,49歲,昨日夜間10時(shí)飲啤酒10余瓶后,騎電瓶車回家途中因劇烈顛簸突發(fā)下腹部疼痛,但可忍受。到家后,患者覺腹脹,小便排除困難,用力腹壓輔助排尿約20ml,排尿末段帶血?;颊呶从柚匾?,睡至次日上午9時(shí),覺腹脹難忍,以"9小時(shí)無小便"急診就醫(yī)。急診醫(yī)生予導(dǎo)尿試驗(yàn),出量遠(yuǎn)大于入量。
關(guān)于術(shù)后留置導(dǎo)尿管描述正確的是()
A.通常需要留置導(dǎo)尿管1周
B.通常需要留置導(dǎo)尿管7~14d
C.通常不需要留置導(dǎo)尿管
D.在拔除導(dǎo)尿管之前應(yīng)行膀胱造影檢查
E.在拔除導(dǎo)尿管之前應(yīng)行腹部正位X線平片檢查
F.在拔除導(dǎo)尿管之前應(yīng)行腹部平掃CT
患者男性,49歲,昨日夜間10時(shí)飲啤酒10余瓶后,騎電瓶車回家途中因劇烈顛簸突發(fā)下腹部疼痛,但可忍受。到家后,患者覺腹脹,小便排除困難,用力腹壓輔助排尿約20ml,排尿末段帶血?;颊呶从柚匾?,睡至次日上午9時(shí),覺腹脹難忍,以"9小時(shí)無小便"急診就醫(yī)。急診醫(yī)生予導(dǎo)尿試驗(yàn),出量遠(yuǎn)大于入量。
外科手術(shù)探查時(shí)可能發(fā)現(xiàn)()
A.腹腔大量綠色積液
B.膀胱攣縮
C.膀胱壁血腫
D.腹腔內(nèi)有較多血性積液及少量血凝塊
E.膀胱壁破口
F.尿道斷裂
患者男性,55歲,因反復(fù)血尿1年,伴尿急、尿頻、尿痛于當(dāng)?shù)亻T診就診。患者自述每小時(shí)需小便6~8次,每次小便僅數(shù)毫升。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院安排該患者在黏膜麻醉下行膀胱鏡檢。膀胱鏡進(jìn)鏡順利,發(fā)現(xiàn)膀胱內(nèi)視野暗紅,模糊不清。用蒸餾水反復(fù)沖洗時(shí),進(jìn)水通暢但流出不暢,并沖出少量血性液體及血凝塊。膀胱鏡檢過程中因患者無法忍受劇烈腹痛而停止檢查。膀胱鏡檢后體檢:患者腹部膨隆,全腹壓痛及反跳痛,腸鳴音低。
以下哪項(xiàng)處理不適用于此患者()【提示】行導(dǎo)尿及注水試驗(yàn),使出入量基本均衡后,再行膀胱造影,如圖46,可見造影劑襯托的腸袢。
A.剖腹探查
B.導(dǎo)尿并留置導(dǎo)尿管引流尿液
C.恥骨上膀胱造瘺
D.使用足量抗生素
E.膀胱裂孔修補(bǔ)
F.補(bǔ)液防止休克
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目前患者適于選擇的治療方案是()【提示】患者術(shù)后1周,復(fù)查泌尿系彩色多普勒超聲,提示右腎積水,右側(cè)輸尿管上段結(jié)石,約0.6cm大小。
關(guān)于術(shù)后留置導(dǎo)尿管描述正確的是()
自發(fā)性腎破裂的病因除上述提示中的描述外,還包括()【提示】患者行根治性左腎切除術(shù)+腎周探查血腫清除術(shù),術(shù)中見左腎中上極有大小約14cm腫物,突出于腎表面,剖面呈帶囊壁包膜,囊壁內(nèi)有淤血塊。腫物已侵犯左腎盂部、腎門及胰腺,與正常腎實(shí)質(zhì)分界欠清,與腎上腺無明顯粘連。左腎靜脈及動脈結(jié)構(gòu)顯示不清并與周圍組織明顯粘連。術(shù)中抽出腹腔內(nèi)血性液體及腹腔積液約5600ml后,行腹腔沖洗;未見沖洗液血性改變。術(shù)后腫物組織病理檢查報(bào)告:尤文肉瘤及滑膜肉瘤。
該患者目前最理想的治療方案是()
患者需進(jìn)一步完善下列哪些檢查()
該患者查體未發(fā)現(xiàn)胸腹部明顯外傷體征,而陰莖、陰囊、會陰部及下腹部腫脹,最可能的原因是()【提示】盆腔X線平片見圖47。
膀胱破裂的處理原則包括()
為明確診斷,下一步應(yīng)選擇的檢查方法是()
為進(jìn)一步明確患者病因,最適于進(jìn)行下列哪項(xiàng)檢查()
此時(shí)評估患者局部病變的最佳檢查方法是()