單項(xiàng)選擇題

患者男,74歲,因“反復(fù)腹痛2個(gè)月,加重伴肛門停止排氣、排便4天”急診入院。2個(gè)月前患者無(wú)明顯誘因出現(xiàn)腹痛,為隱痛,多位于中上腹及臍周,疼痛尚可忍受,伴腹脹,無(wú)畏寒、發(fā)熱,無(wú)惡心、嘔吐,無(wú)腹瀉、黑便等不適。查體:體溫36.5℃,脈搏84次/分,呼吸20次/分,血壓141/86mmHg(1mmHg=0.133kPa),神清,心肺(-),腹軟,全腹輕壓痛,以中上腹明顯,可見腸型,無(wú)蠕動(dòng)波,下腹脹,移動(dòng)性濁音(+),腸鳴音亢進(jìn),偶可聞及高調(diào)腸鳴音,神經(jīng)系統(tǒng)未見異常。實(shí)驗(yàn)室檢查:血紅細(xì)胞3.66×1012/L;血紅蛋白120g/L;血小板73g/L;白細(xì)胞10.7×109/L;血鈉131.9mmol/L;凝血正常。

為明確診斷應(yīng)立即進(jìn)行的檢查項(xiàng)目是()

A.顱腦MR
B.腹部X線片
C.胃鏡
D.上腹部B型超聲
E.腹部CT
F.腹腔穿刺

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1.多項(xiàng)選擇題

患者女,16歲,因“腹痛、腹瀉4小時(shí)”來(lái)診?;颊?小時(shí)前食生黃瓜,2小時(shí)后突覺(jué)臍周絞痛,惡心、嘔吐2次,均系胃內(nèi)容物。后開始腹瀉,初大便為水樣,后轉(zhuǎn)為黏液便、赤白相間、量少,30分鐘臨廁1次,里急后重。自服黃連素5片,氟呱酸3粒,無(wú)好轉(zhuǎn)。查體:體溫39.8℃,脈搏104次/分,呼吸18次/分,血壓84/50mmHg(1mmHg=0.133kPa),意識(shí)模糊,呼吸淺快,躁動(dòng)不安,面色蒼白,四肢冷,發(fā)紺,皮膚彈性差,脈細(xì)數(shù)。心、肺無(wú)異常發(fā)現(xiàn),急腹癥征(-),左下腹壓痛明顯,腸鳴音亢進(jìn),神經(jīng)系統(tǒng)檢查(-)。血白細(xì)胞:21×109/L,中性粒細(xì)胞0.88。

結(jié)合該病例,以下敘述正確的是()

A.應(yīng)重視病前1周內(nèi)有無(wú)與患者接觸史或生冷不潔飲食史
B.詳細(xì)詢問(wèn)病史是診斷菌痢的重要依據(jù)
C.乙狀結(jié)腸鏡檢查是診斷細(xì)菌性痢疾的首選檢查方法
D.患者須適當(dāng)禁食,待病情穩(wěn)定后,仍以清淡飲食為宜
E.患者治愈后應(yīng)接種疫苗,并予預(yù)防性用藥
F.針刺治療該患者可選用天樞、巨虛、曲池、氣海、陰陵泉、隱白

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