單項選擇題患者男性,67歲,因“右肩部腫塊40多年,逐漸增大6個月”來診?;颊咧盁o癥狀,近6個月腫塊逐漸增大,肩關(guān)節(jié)活動出現(xiàn)疼痛,外展受限。查體:右肩甲岡外端見拳頭大小腫塊,骨性,壓痛不明顯,肩關(guān)節(jié)外展輕度受限。X線片:肩胛岡外方大片狀鈣化,間雜低密度區(qū)。一般情況良好,生命體征正常。首選治療方法是()
A.手術(shù)切除
B.化學(xué)治療
C.放射治療
D.化學(xué)治療+放射治療
E.化學(xué)治療+放射治療+手術(shù)
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1.單項選擇題患者男性,67歲,因“右肩部腫塊40多年,逐漸增大6個月”來診?;颊咧盁o癥狀,近6個月腫塊逐漸增大,肩關(guān)節(jié)活動出現(xiàn)疼痛,外展受限。查體:右肩甲岡外端見拳頭大小腫塊,骨性,壓痛不明顯,肩關(guān)節(jié)外展輕度受限。X線片:肩胛岡外方大片狀鈣化,間雜低密度區(qū)。一般情況良好,生命體征正常。最可能的診斷為()
A.肩周炎
B.骨化性肌炎
C.骨軟骨瘤
D.軟骨肉瘤
E.骨肉瘤
2.單項選擇題患者女性,18歲,因“排便困難1個月余,常有低熱,腰骶部酸脹感”來診。患者2~3天排便一次,白細(xì)胞稍高,對癥治療效果一般。查體:骶后輕度腫脹,壓痛和叩擊痛(+)。MRI:矢狀位見第2骶椎以下溶骨性破壞,軟組織腫塊向前和后方突出。針吸活檢診斷為尤文肉瘤。目前效果最好的治療方法是()
A.化學(xué)治療
B.放射治療
C.化學(xué)治療+放射治療
D.化學(xué)治療+手術(shù)
E.化學(xué)治療+手術(shù)+放射治療
3.單項選擇題患者女性,18歲,因“排便困難1個月余,常有低熱,腰骶部酸脹感”來診?;颊?~3天排便一次,白細(xì)胞稍高,對癥治療效果一般。查體:骶后輕度腫脹,壓痛和叩擊痛(+)。MRI:矢狀位見第2骶椎以下溶骨性破壞,軟組織腫塊向前和后方突出。針吸活檢診斷為尤文肉瘤。首選的治療方法是()
A.消炎
B.中藥內(nèi)服
C.放射治療
D.手術(shù)
E.化學(xué)治療
4.單項選擇題患者女性,30歲,因“無任何誘因右膝痛,逐漸加重”來診。對癥治療無效,膝關(guān)節(jié)功能受限逐漸加重,直至不能行走,小腿外側(cè)有蟻走感。查體:生命體征未見異常。右膝腫脹,膝下外側(cè)包塊4cm×3cm,界限不清,中等硬度,局部固定。皮溫升高,壓痛(+),關(guān)節(jié)活動輕度受限,浮髕試驗(+)。X線片:脛骨近端外側(cè)髁溶骨性改變,侵襲皮質(zhì)骨,可見軟組織腫塊,病灶內(nèi)有不規(guī)則鈣化,無骨膜反應(yīng)。目前應(yīng)行的診斷及治療方法是()
A.活組織檢查
B.腫瘤刮除植骨
C.鎮(zhèn)痛藥口服
D.補腎壯骨中藥口服
E.消腫鎮(zhèn)痛中藥外敷
5.單項選擇題患者女性,30歲,因“無任何誘因右膝痛,逐漸加重”來診。對癥治療無效,膝關(guān)節(jié)功能受限逐漸加重,直至不能行走,小腿外側(cè)有蟻走感。查體:生命體征未見異常。右膝腫脹,膝下外側(cè)包塊4cm×3cm,界限不清,中等硬度,局部固定。皮溫升高,壓痛(+),關(guān)節(jié)活動輕度受限,浮髕試驗(+)。X線片:脛骨近端外側(cè)髁溶骨性改變,侵襲皮質(zhì)骨,可見軟組織腫塊,病灶內(nèi)有不規(guī)則鈣化,無骨膜反應(yīng)。最可能的診斷為()
A.急性骨髓炎
B.骨巨細(xì)胞瘤
C.軟骨肉瘤
D.骨肉瘤
E.內(nèi)生軟骨瘤