患者為新生兒，其母為25歲初產(chǎn)婦足月分娩?；純焊共颗蚵。獕狠^正常略高，余無特殊。腹部B超提示右腎上腺區(qū)占位性病變。腹部MRI如圖22所示。
A.尿高香草酸（HVA.升高
B.血鈣降低
C.尿游離兒茶酚胺升高
D.血皮質(zhì)醇升高
E.血促腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH）升高
F.血磷升高
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A.觀察隨訪
B.手術(shù)切除
C.單純放療
D.手術(shù)切除+放療
E.手術(shù)切除+依托泊苷+順鉑
F.手術(shù)切除+化療+干細(xì)胞移植
A.睪丸萎縮
B.前列腺增生
C.隱睪
D.年齡<40歲
E.不育
F.吸煙史
患者腫瘤組織最可能的病理診斷是（）【提示】患者腫物組織活檢：示灰白色實(shí)性腫瘤，未見出血及壞死，組織切片鏡下特征見圖21。
A.精原細(xì)胞瘤
B.內(nèi)胚竇瘤
C.畸胎瘤
D.纖維肉瘤
E.惡性淋巴瘤
F.腎細(xì)胞癌
A.骨掃描
B.睪丸B超
C.胸部CT
D.頭顱MRI
E.骨髓穿刺
F.胸部X線
患者男性，53歲，因咯血1周就診。患者一般狀況良好，ECOG評(píng)分為0分，既往體健，無內(nèi)科疾患。胸部X線平片提示雙肺多發(fā)結(jié)節(jié)，最大者直徑2.0cm，考慮為轉(zhuǎn)移瘤。進(jìn)一步行腹部CT檢查提示右腎中部有8cm腫瘤，右腎靜脈及下腔靜脈未見異常，腹膜后可見數(shù)枚淋巴結(jié)，最短徑線為1.8cm，肝臟未見轉(zhuǎn)移征象?；颊叩难迥蛩氐˙UN）、血清肌酐（Cr）均正常，但血清堿性磷酸酶（ALP）、膽紅素及丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）明顯升高。
該患者下一步的治療方案為（）【提示】患者接受了應(yīng)用干擾素900萬U每周3次的治療方案。治療12周后，影像學(xué)評(píng)估發(fā)現(xiàn)雙肺有新發(fā)轉(zhuǎn)移灶，腹部未見復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移征象，骨掃描未見異常。
A.參加轉(zhuǎn)移性腎癌治療的臨床研究
B.繼續(xù)應(yīng)用干擾素900萬U，每日1次
C.繼續(xù)應(yīng)用干擾素900萬U，每周3次，12周后再做評(píng)估
D.應(yīng)用舒尼替尼
E.應(yīng)用索拉非尼
F.應(yīng)用依維莫司
G.應(yīng)用腫瘤疫苗
H.應(yīng)用雙磷酸鹽預(yù)防骨轉(zhuǎn)移
最新試題
該患者需要進(jìn)一步采取的治療方案是（）【提示】患者初步診斷為睪丸腫瘤，睪丸間質(zhì)細(xì)胞瘤可能性大，陰囊彩超、胸部X線片、腹部CT均未發(fā)現(xiàn)有轉(zhuǎn)移灶，彩超提示睪丸腫物局限，邊界清晰。
該患者的可能診斷包括（）【提示】該患者血清雌二醇水平增高，睪酮水平下降；腎上腺、甲狀腺功能正常，垂體MRI檢查無異常；乳腺鉬靶檢查：增生的腺體。乳暈后區(qū)片絮狀致密陰影，密度均勻，腺體邊緣模糊，可見毛刷向四周放射，考慮為增生腺體；血AFP、HCG、LDH正常。
為明確病情，對(duì)患者的處理措施是（）【提示】該患者再次行活檢術(shù)，術(shù)后病理檢查提示炎癥性改變，可見膿腫形成。
該患者需要進(jìn)一步采取的治療方案是（）【提示】該患者初步診斷為睪丸腫瘤，高度懷疑精原細(xì)胞瘤，影像學(xué)資料提示腫瘤局限于睪丸和附睪，不伴有血管和淋巴管浸潤，腫瘤浸潤白膜，但尚未侵犯鞘膜，無區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。且患者已行根治性睪丸切除術(shù)。
后續(xù)治療包括（）【提示】該患者選擇行4個(gè)療程的EP化療，2個(gè)療程化療后再次評(píng)估，血AFP、HCG正常，LDH下降至正常，腹部盆腔CT復(fù)查發(fā)現(xiàn)腹膜后淋巴結(jié)略增大，最大直徑4cm，PET-CT檢查陽性。
根據(jù)該患者腹部CT表現(xiàn)，可排除以下哪種疾病（）
為進(jìn)一步明確診斷，需進(jìn)行哪些檢查和治療（）
該患者初步診斷應(yīng)排除的是（）【提示】患者血清HCG23IU/L，LDH88IU/L。
此時(shí)較為恰當(dāng)?shù)奶幚泶胧┦牵ǎ咎崾尽吭摶颊吒鼡Q化療方案，繼續(xù)行全身化療3個(gè)周期后，再次評(píng)估，腹股溝區(qū)CT顯示，腫瘤大小約7cm，與周圍血管界限不清。胸部CT提示雙肺多發(fā)結(jié)節(jié)，考慮轉(zhuǎn)移可能性大。查體：腫瘤活動(dòng)度較差。
若患者在進(jìn)行根治性睪丸切除術(shù)后3年出現(xiàn)了復(fù)發(fā)病灶，可行何種治療（）【提示】患者取組織活檢，病理結(jié)果提示為非精原細(xì)胞瘤。