單項(xiàng)選擇題

【共用題干題】

患者男性,74歲,因“間斷心悸、胸悶8年,加重1周”來(lái)診。高血壓10年,血壓最高170/90mmHg(1mmHg=0.133kPa),口服“纈沙坦片80mg,每天早晨1次,血壓控制不詳,口服“阿司匹林100mg”6個(gè)月余;糖尿病2年,口服“二甲雙胍片0.85g,每日2次”,血糖控制欠佳;對(duì)磺胺類藥物過(guò)敏。查體:血壓145/80mmHg,心界稍向左下擴(kuò)大,心率80次/分,律齊,雙下肢輕度壓凹性水腫。心電圖:竇性心律,部分導(dǎo)聯(lián)T波異常。診斷:
①冠心病,不穩(wěn)定型心絞痛,心功能Ⅲ級(jí)(美國(guó)紐約心臟病協(xié)會(huì)心功能分級(jí));
②高血壓病(3級(jí),極高危);
③2型糖尿病。用藥醫(yī)囑:
①阿司匹林腸溶片100mg,每天早晨1次,口服;
②氯吡格雷片首次300mg,之后75mg,每天早晨1次,口服;
③阿托伐他汀鈣片20mg,每夜1次,口服;
④單硝酸異山梨酯片20mg,每8小時(shí)1次,口服;
⑤呋塞米片20mg,每日1次,口服;
⑥纈沙坦片80mg,每天早晨1次,口服;
⑦二甲雙胍腸溶片0.85g,每日2次,口服。

入院第5日因血糖控制不佳,醫(yī)師擬加用格列齊特緩釋片。用藥評(píng)價(jià)正確的是()

A.正確,可促進(jìn)胰島素分泌
B.正確,可提高胰島素敏感性,降低胰島素抵抗
C.錯(cuò)誤,患者有磺胺類過(guò)敏史
D.錯(cuò)誤,增加二甲雙胍劑量即可
E.正確,可減少胰島素代謝

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【共用題干題】

患者男性,74歲,因“間斷心悸、胸悶8年,加重1周”來(lái)診。高血壓10年,血壓最高170/90mmHg(1mmHg=0.133kPa),口服“纈沙坦片80mg,每天早晨1次,血壓控制不詳,口服“阿司匹林100mg”6個(gè)月余;糖尿病2年,口服“二甲雙胍片0.85g,每日2次”,血糖控制欠佳;對(duì)磺胺類藥物過(guò)敏。查體:血壓145/80mmHg,心界稍向左下擴(kuò)大,心率80次/分,律齊,雙下肢輕度壓凹性水腫。心電圖:竇性心律,部分導(dǎo)聯(lián)T波異常。診斷:
①冠心病,不穩(wěn)定型心絞痛,心功能Ⅲ級(jí)(美國(guó)紐約心臟病協(xié)會(huì)心功能分級(jí));
②高血壓?。?級(jí),極高危);
③2型糖尿病。用藥醫(yī)囑:
①阿司匹林腸溶片100mg,每天早晨1次,口服;
②氯吡格雷片首次300mg,之后75mg,每天早晨1次,口服;
③阿托伐他汀鈣片20mg,每夜1次,口服;
④單硝酸異山梨酯片20mg,每8小時(shí)1次,口服;
⑤呋塞米片20mg,每日1次,口服;
⑥纈沙坦片80mg,每天早晨1次,口服;
⑦二甲雙胍腸溶片0.85g,每日2次,口服。

應(yīng)給予的治療藥物是()

A.胃酶合劑助消化
B.碳酸氫鈉中和胃酸
C.奧美拉唑
D.雷貝拉唑
E.多潘立酮

單項(xiàng)選擇題

【共用題干題】

患者男性,74歲,因“間斷心悸、胸悶8年,加重1周”來(lái)診。高血壓10年,血壓最高170/90mmHg(1mmHg=0.133kPa),口服“纈沙坦片80mg,每天早晨1次,血壓控制不詳,口服“阿司匹林100mg”6個(gè)月余;糖尿病2年,口服“二甲雙胍片0.85g,每日2次”,血糖控制欠佳;對(duì)磺胺類藥物過(guò)敏。查體:血壓145/80mmHg,心界稍向左下擴(kuò)大,心率80次/分,律齊,雙下肢輕度壓凹性水腫。心電圖:竇性心律,部分導(dǎo)聯(lián)T波異常。診斷:
①冠心病,不穩(wěn)定型心絞痛,心功能Ⅲ級(jí)(美國(guó)紐約心臟病協(xié)會(huì)心功能分級(jí));
②高血壓?。?級(jí),極高危);
③2型糖尿病。用藥醫(yī)囑:
①阿司匹林腸溶片100mg,每天早晨1次,口服;
②氯吡格雷片首次300mg,之后75mg,每天早晨1次,口服;
③阿托伐他汀鈣片20mg,每夜1次,口服;
④單硝酸異山梨酯片20mg,每8小時(shí)1次,口服;
⑤呋塞米片20mg,每日1次,口服;
⑥纈沙坦片80mg,每天早晨1次,口服;
⑦二甲雙胍腸溶片0.85g,每日2次,口服。

入院第4日患者訴食欲差,胃部灼熱、返酸,首先考慮的是()

A.藥物致消化道損傷
B.糖尿病未控制
C.出現(xiàn)心力衰竭
D.出現(xiàn)肝損傷
E.心肌梗死先兆

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