單項(xiàng)選擇題哺乳期合理用藥的正確做法是()

A.隨意用藥及減少哺乳
B.隨意用藥及隨意哺乳
C.少量用藥及隨意哺乳
D.大量用藥及隨意哺乳
E.服藥期間暫時(shí)不哺乳或少哺乳


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1.多項(xiàng)選擇題患者男性,38歲,體重68kg,因“體檢發(fā)現(xiàn)尿蛋白陽(yáng)性”來(lái)診?;颊叨啻螐?fù)查尿蛋白(+)~(++),隱血試驗(yàn)(+)。查體:未見(jiàn)異常。實(shí)驗(yàn)室檢查:肝、腎功能正常,24小時(shí)尿蛋白定量為0.8g,其他檢查無(wú)明顯異常。腎穿刺病理檢查:局灶增生硬化性IgA腎病。診斷:慢性腎小球腎炎,局灶增生硬化性IgA腎病。

提示:患者腎功能基本正常,腎小球?yàn)V過(guò)率>60ml/min(濾過(guò)面積為1.73m2)。關(guān)于IgA腎病的治療,敘述正確的是()

A.尿蛋白定量<0.5g/24h時(shí),無(wú)需治療,但需要患者定期隨訪、評(píng)估
B.尿蛋白定量為0.5~1.0g/24h時(shí),可使用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑類藥物治療,將血壓控制在目標(biāo)值范圍內(nèi),并將尿蛋白量控制到最低水平
C.尿蛋白定量為0.5~1.0g/24h時(shí),可加用潑尼松等激素類藥物治療
D.尿蛋白定量為1.0~3.0g/24h時(shí),可加用潑尼松等激素類藥物治療
E.尿蛋白定量>3.0g/24h時(shí),加用細(xì)胞毒類藥物
F.但如腎小球?yàn)V過(guò)率<60ml/min(濾過(guò)面積為1.73m2)或每年下降15%以上時(shí),應(yīng)單用細(xì)胞毒類藥物并開(kāi)始保護(hù)腎功能治療

7.單項(xiàng)選擇題

患者女性,65歲,因“左側(cè)肢體活動(dòng)受限1小時(shí)”來(lái)診。有高血壓病史10年。查體:意識(shí)清,瞳孔等大正圓,左側(cè)肢體肌力2級(jí)。診斷:急性腦梗死。

首選治療措施是()

A.抗血小板治療
B.甘露醇等降顱壓、抗腦水腫治療
C.蛇毒類降纖藥治療
D.尿激酶、重組組織型纖溶酶原激活劑(rtPA)等溶栓治療
E.手術(shù)治療
F.抗凝治療

8.多項(xiàng)選擇題患者男性,15歲,因“在校與同學(xué)發(fā)生糾紛,緊張害怕6日,擔(dān)心被害5日”來(lái)診。查體:體溫36.3℃,脈搏92次/分,呼吸20次/分,血壓117/78mmHg(1mmHg=0.133kPa)。意識(shí)清楚,皮膚鞏膜無(wú)黃染,全身淺表淋巴結(jié)未見(jiàn)腫大。頸靜脈正常。心界不大,心律齊,各瓣膜區(qū)未聞及雜音。胸廓未見(jiàn)異常。雙肺叩診呈清音。雙肺呼吸音清,未聞及干濕啰音及胸膜摩擦音。腹部外形正常,全腹柔軟。無(wú)壓痛及反跳痛。腹部未觸及包塊,肝、脾肋下未觸及。雙腎未觸及。雙下肢無(wú)水腫。精神檢查:家屬送入院,衣著整潔適時(shí),表情緊張,生活自理,接觸主動(dòng),久問(wèn)不答,注意力不集中,回答問(wèn)題基本切題,定向力好,意識(shí)清,自知力不存在。引出幻覺(jué)、被害妄想、記憶力下降,睡眠不佳。診斷:精神分裂癥。提示醫(yī)師為該例患者確定的治療方案為:舍曲林50mg,每日1次;利培酮1mg,每日1次;苯海索2mg,每日2次;阿普唑侖0.4mg,每夜1次。關(guān)于藥物的性質(zhì)及用法,敘述正確的有()

A.利培酮是非經(jīng)典的抗精神病藥
B.利培酮用量從1mg/d應(yīng)該逐步加量至4~6mg/d
C.利培酮對(duì)多巴胺D2受體作用強(qiáng),但對(duì)5-羥色胺受體幾乎無(wú)影響
D.利培酮是苯并異惡唑衍生物,屬經(jīng)典抗精神病藥物
E.苯海索(安坦)主要藥理作用是阻斷中樞膽堿能受體
F.該藥物治療方案無(wú)明顯不合理用藥

10.多項(xiàng)選擇題患者男性,15歲,因“在校與同學(xué)發(fā)生糾紛,緊張害怕6日,擔(dān)心被害5日”來(lái)診。查體:體溫36.3℃,脈搏92次/分,呼吸20次/分,血壓117/78mmHg(1mmHg=0.133kPa)。意識(shí)清楚,皮膚鞏膜無(wú)黃染,全身淺表淋巴結(jié)未見(jiàn)腫大。頸靜脈正常。心界不大,心律齊,各瓣膜區(qū)未聞及雜音。胸廓未見(jiàn)異常。雙肺叩診呈清音。雙肺呼吸音清,未聞及干濕啰音及胸膜摩擦音。腹部外形正常,全腹柔軟。無(wú)壓痛及反跳痛。腹部未觸及包塊,肝、脾肋下未觸及。雙腎未觸及。雙下肢無(wú)水腫。精神檢查:家屬送入院,衣著整潔適時(shí),表情緊張,生活自理,接觸主動(dòng),久問(wèn)不答,注意力不集中,回答問(wèn)題基本切題,定向力好,意識(shí)清,自知力不存在。引出幻覺(jué)、被害妄想、記憶力下降,睡眠不佳。診斷:精神分裂癥。提示:患者住院接受治療10日后,出現(xiàn)焦躁不安,不能靜坐,并且敏感易怒,易激惹。關(guān)于患者的現(xiàn)況,敘述正確的有()

A.患者出現(xiàn)癥狀屬于典型的錐體外系反應(yīng)
B.患者出現(xiàn)該癥狀主要是苯海索引起的
C.可用普萘洛爾控制癥狀
D.舍曲林與利培酮一起服用會(huì)增強(qiáng)后者藥效
E.建議立刻停用利培酮
F.建議加大用藥劑量