單項選擇題男,46歲。5年前開始發(fā)生間斷上腹疼痛,疼痛發(fā)作與情緒、飲食有關(guān)。查體:上腹部輕壓痛。胃鏡:胃竇皺襞平坦,黏膜粗糙無光澤,黏膜下血管透見。此病例考慮診斷為()
A.消化性潰瘍
B.胃黏膜脫垂
C.慢性淺表性胃炎
D.慢性萎縮性胃炎
E.胃癌
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1.單項選擇題男,65歲,上腹部無規(guī)律性隱痛2個月,因飲酒后嘔咖啡樣物150ml,柏油便300ml來診,無肝病史。查體:血壓90/60mmHg,脈搏100次/分,血紅蛋白90g/L,上腹部輕度壓痛,肝脾肋下未觸及,其止血措施最好選擇()
A.維生素K1靜脈滴注
B.奧美拉唑靜脈注射
C.氨基己酸靜脈滴注
D.三腔二囊管壓迫
E.垂體后葉素靜脈滴注
2.單項選擇題女,32歲。臍周脹痛伴低熱1個月余,腹部B超示腹腔積液,腹水常規(guī)有核細胞1000×106/L,淋巴細胞0.90,最可能的診斷是()
A.原發(fā)性腹膜炎
B.肝硬化腹水
C.結(jié)締組織病
D.結(jié)核性腹膜炎
E.腹腔惡性腫瘤
3.單項選擇題女,37歲。突發(fā)心悸10分鐘,心電圖示心率164次/分,P波與QRS波無固定關(guān)系,QRS波時限>0.12秒,可見室性融合波,最可能的診斷是()
A.心房撲動
B.房性心動過速
C.室性心動過速
D.交界區(qū)心動過速
E.竇性心動過速
4.單項選擇題女,24歲。間斷喘息2個月,發(fā)作時以吸氣性呼吸困難為主。查體:可見三凹征,吸氣相延長,雙肺未聞及哮鳴音及濕啰音,該患者發(fā)生呼吸困難最可發(fā)作時以吸氣性呼吸困難為主是上氣道阻塞。支氣管哮喘是呼氣性呼吸困難。能的原因是()
A.支氣管哮喘
B.慢性心力衰竭
C.慢性阻塞性肺疾病
D.上氣道阻塞
E.阻塞性肺炎
5.單項選擇題男,56歲。皮膚黃染進行性加重2個月,體重減輕5kg。查體:體溫37.2℃,皮膚黃染,右肋下可觸及腫大膽囊,無壓痛,實驗室檢查血清淀粉酶正常,血總膽紅素222μmol/L,最可能的診斷是()
A.慢性胰腺炎
B.胰頭癌
C.膽總管結(jié)石
D.膽囊癌
E.肝門部膽管癌
6.單項選擇題男,69歲。持續(xù)上腹痛伴嘔吐6小時,腹痛逐漸加重,蜷曲位稍減輕,發(fā)病前曾與朋友聚餐。查體:鞏膜無黃染,上腹部肌緊張,無反跳痛,Murphy征陰性,腸鳴音3次/分,最可能的診斷是()
A.急性胃炎
B.急性胰腺炎
C.急性膽囊炎
D.消化性潰瘍
E.急性腸梗阻
7.單項選擇題男,47歲。從3m高處墜落致左胸外傷8小時。查體:T為36.5℃,P為95次/分,R為16次/分,BP為100/60mmHg,神清,氣管居中反常呼吸運動,左胸壁可觸及多根、多處肋骨斷端,左肺呼吸音明顯減弱,最佳治療方案首選()
A.鎮(zhèn)靜止痛,鼓勵排痰
B.胸壁加壓包扎
C.開胸探查肋骨固定
D.胸腔閉式引流
E.胸腔穿刺排氣、排液
8.單項選擇題女,32歲??人?,間斷咯血3周伴低熱、乏力、食欲缺乏、進行性消瘦,胸部X線片示右肺上葉蟲蝕樣空洞,該患者最可能的診斷是()
A.浸潤性肺結(jié)核
B.肺癌
C.肺膿腫
D.肺囊腫合并感染
E.支氣管擴張
9.單項選擇題女,40歲。產(chǎn)后臥床5天,突發(fā)左下肢腫脹、疼痛。查體:左股三角區(qū)壓痛陽性,左大腿腫脹,皮溫升高,小腿前靜脈擴張,無壓痛,該患者血栓形成最可能的部位是()
A.股靜脈
B.小隱靜脈
C.腘靜脈
D.大隱靜脈
E.髂-股靜脈
10.單項選擇題男,57歲。進食后嘔吐大量鮮血6小時,既往有乙型病毒性肝炎病史30余年,為迅速明確出血病因,首選的檢查是()
A.腹部CT
B.選擇性腹腔動脈造影
C.上消化道X線鋇餐造影
D.胃鏡
E.腹部B超