單項選擇題男,68歲,陣發(fā)性腹痛1年,自覺有“氣塊”在腹中竄動,起初大便次數(shù)增加,近3個月腹脹、便秘,近3天無肛門排氣、排便,嘔吐物有糞便臭味,一直感覺乏力和低熱。該患者引起梗阻的病因最可能的是()
A.腫瘤
B.腸系膜血栓
C.糞塊
D.炎性狹窄
E.粘連帶
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1.單項選擇題男,68歲,陣發(fā)性腹痛1年,自覺有“氣塊”在腹中竄動,起初大便次數(shù)增加,近3個月腹脹、便秘,近3天無肛門排氣、排便,嘔吐物有糞便臭味,一直感覺乏力和低熱。根據(jù)病史考慮腸梗阻為()
A.高位不完全梗阻
B.絞窄性腸梗阻
C.高位完全腸梗阻
D.低位不完全腸梗阻
E.低位完全腸梗阻
2.單項選擇題女,43歲,右下腹持續(xù)性疼痛5天,伴惡心、嘔吐,嘔出物為胃內(nèi)容物。體溫38.5℃。體檢發(fā)現(xiàn)右下腹5cm×5.5cm大小腫塊,觸痛明顯。如果急診手術(shù),最合適的手術(shù)方式是()
A.膿腫引流
B.切除腫塊
C.常規(guī)切除闌尾
D.右半結(jié)腸切除
E.一期腸吻合
3.單項選擇題女,43歲,右下腹持續(xù)性疼痛5天,伴惡心、嘔吐,嘔出物為胃內(nèi)容物。體溫38.5℃。體檢發(fā)現(xiàn)右下腹5cm×5.5cm大小腫塊,觸痛明顯。此時較合適的處理是()
A.急診行闌尾切除術(shù)
B.急診手術(shù)膿腫引流
C.腸道準(zhǔn)備后行右半結(jié)腸切除術(shù)
D.X線鋇灌腸
E.暫不手術(shù),保守治療
4.單項選擇題女,43歲,右下腹持續(xù)性疼痛5天,伴惡心、嘔吐,嘔出物為胃內(nèi)容物。體溫38.5℃。體檢發(fā)現(xiàn)右下腹5cm×5.5cm大小腫塊,觸痛明顯。最可能的診斷是()
A.糞塊所致腸梗阻
B.盲腸腫瘤
C.急性化膿性闌尾炎
D.闌尾周圍膿腫
E.盲腸扭轉(zhuǎn)
5.單項選擇題女,20歲,因腹瀉、血便、高熱和全腹觸痛伴反跳痛入院。結(jié)腸鏡檢查證實直腸粘膜彌漫性充血、質(zhì)脆、易出血,伴有小的出血性潰瘍腹部平片顯示橫結(jié)腸段擴張。目前首先應(yīng)作的處理是()
A.等待糞便培養(yǎng)的結(jié)果
B.緊急外科手術(shù)
C.口服ASA
D.靜脈滴注糖皮質(zhì)激素
E.在24h內(nèi)作腸系膜動脈造影
6.單項選擇題女,20歲,因腹瀉、血便、高熱和全腹觸痛伴反跳痛入院。結(jié)腸鏡檢查證實直腸粘膜彌漫性充血、質(zhì)脆、易出血,伴有小的出血性潰瘍腹部平片顯示橫結(jié)腸段擴張。該患者最可能的診斷是()
A.Crohn病
B.腸結(jié)核并腸梗阻
C.潰瘍性結(jié)腸炎并中毒性結(jié)腸擴張
D.結(jié)腸癌
E.細菌性痢疾
7.單項選擇題男性,50歲。“胃痛”史,15年,近年來消瘦、乏力,持續(xù)性嘔吐宿食,胃痛規(guī)律改變,伴腰背痛。對診斷最有價值的檢查方法是()
A.胃液測定酸度
B.查胃液脫落細胞
C.纖維胃鏡檢查
D.四環(huán)素?zé)晒庠囼?br />
E.CT檢查
8.單項選擇題男性,50歲。“胃痛”史,15年,近年來消瘦、乏力,持續(xù)性嘔吐宿食,胃痛規(guī)律改變,伴腰背痛。最可能出現(xiàn)的電解質(zhì)酸堿失衡是()
A.高氯高鉀酸中毒
B.高氯高鉀堿中毒
C.低氯低鉀酸中毒
D.低氯低鉀堿中毒
E.高氯低鉀堿中毒
9.單項選擇題男性,50歲?!拔竿础笔?,15年,近年來消瘦、乏力,持續(xù)性嘔吐宿食,胃痛規(guī)律改變,伴腰背痛。最可能的診斷是()
A.胃竇癌
B.多發(fā)性潰瘍
C.瘢痕性幽門梗阻
D.萎縮性胃炎
E.胃后壁潰瘍浸潤至胰腺
10.單項選擇題男,56歲,反酸、燒心5年,胃鏡檢查:食管下段粘膜多發(fā)條形破損,相互融合。該患者的治療措施不包括()
A.應(yīng)用促胃腸動力藥
B.抗酸治療
C.高脂肪飲食
D.戒煙禁酒
E.H2受體拮抗劑