十個(gè)月男嬰，因腹瀉3天伴嘔吐入院。大便每天6～9次，蛋花湯樣，略帶腥臭，1天來口干少尿。患兒以牛奶喂養(yǎng)為主，家長(zhǎng)衛(wèi)生習(xí)慣差，既往無腹瀉史。體格檢查：T38℃，精神差，哭時(shí)淚少，前囟眼窩凹陷，唇干，心、肺正常。腹軟，腸鳴音活躍。大便常規(guī)：色黃，有黏液，白細(xì)胞數(shù)0～5/HP。
若測(cè)得血漿HCO為8mmol/L，有何診斷意義?應(yīng)選用哪種溶液()
A．重度代謝性酸中毒，用1.84%乳酸鈉溶液
B．中度代謝性酸中毒，用1.4%碳酸氫鈉溶液
C．中度代謝性酸中毒，用2:1等張含鈉液
D．重度代謝性酸中毒，用1.4%碳酸氫鈉溶液
E．輕度代謝性酸中毒，用2:1等張含鈉溶液
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十個(gè)月男嬰，因腹瀉3天伴嘔吐入院。大便每天6～9次，蛋花湯樣，略帶腥臭，1天來口干少尿。患兒以牛奶喂養(yǎng)為主，家長(zhǎng)衛(wèi)生習(xí)慣差，既往無腹瀉史。體格檢查：T38℃，精神差，哭時(shí)淚少，前囟眼窩凹陷，唇干，心、肺正常。腹軟，腸鳴音活躍。大便常規(guī)：色黃，有黏液，白細(xì)胞數(shù)0～5/HP。
最初24小時(shí)補(bǔ)液總量及液體種類應(yīng)為()
A．100～150ml/(kg·d)，2:3:1液
B．100～150ml/(kg·d)，4:3:2液
C．120～150ml/(kg·d)，2:3:1液
D．150～180ml/(kg·d)，4:3:2液
E．150～180ml/(kg·d)，3:2:1液
十個(gè)月男嬰，因腹瀉3天伴嘔吐入院。大便每天6～9次，蛋花湯樣，略帶腥臭，1天來口干少尿?；純阂耘Ｄ涛桂B(yǎng)為主，家長(zhǎng)衛(wèi)生習(xí)慣差，既往無腹瀉史。體格檢查：T38℃，精神差，哭時(shí)淚少，前囟眼窩凹陷，唇干，心、肺正常。腹軟，腸鳴音活躍。大便常規(guī)：色黃，有黏液，白細(xì)胞數(shù)0～5/HP。
本例最可能的診斷是()
A．嬰幼兒腹瀉(因飲食因素所致)，輕度脫水
B．腸炎(由致病性大腸桿菌引起)，輕度脫水
C．腸炎(由致病性大腸桿菌引起)，中度脫水
D．腸炎(由腸道病毒引起)，重度脫水
E．腸炎(由腸道病毒引起)，中度脫水
十個(gè)月男嬰，因腹瀉3天伴嘔吐入院。大便每天6～9次，蛋花湯樣，略帶腥臭，1天來口干少尿?；純阂耘Ｄ涛桂B(yǎng)為主，家長(zhǎng)衛(wèi)生習(xí)慣差，既往無腹瀉史。體格檢查：T38℃，精神差，哭時(shí)淚少，前囟眼窩凹陷，唇干，心、肺正常。腹軟，腸鳴音活躍。大便常規(guī)：色黃，有黏液，白細(xì)胞數(shù)0～5/HP。
下列因素與本例發(fā)生腹瀉有關(guān)，除了()
A．人工喂養(yǎng)，衛(wèi)生習(xí)慣差
B．天氣過熱，使胃酸和消化酶分泌減少
C．嬰幼兒胃腸道功能較薄弱
D．乳糖酶缺乏，不能耐受乳類食品
E．嬰兒血中免疫球蛋白及胃腸SIgA較成人少
八個(gè)月患兒，腹瀉3～4天，每天10～15次水樣便，12h無尿，呼吸深大，前囟、眼窩明顯凹陷，皮膚彈性很差，四肢冰涼入院。血鈉121mmol/L血鉀5mmol/L，CO-CP11mmol/L。
脫水糾正，尿量中等，出現(xiàn)心音低鈍，腹脹，血鈉135mmol/L，應(yīng)考慮()
A．低鉀血癥
B．低鈣血癥
C．低鈉血癥
D．低鎂血癥
E．水中毒
八個(gè)月患兒，腹瀉3～4天，每天10～15次水樣便，12h無尿，呼吸深大，前囟、眼窩明顯凹陷，皮膚彈性很差，四肢冰涼入院。血鈉121mmol/L血鉀5mmol/L，CO-CP11mmol/L。
第1天靜脈補(bǔ)液總量為()
A．90ml/kg
B．150～180ml/kg
C．125～160ml/kg
D．90～150ml/kg
E．180～200ml/kg
最新試題
目前的治療方案有（提示腹部B型超聲：小膽囊。）（）
若檢查結(jié)果報(bào)告提示：血鉀3.1mmol/L，鈉142mmol/L，氯103mmol/L，鈣2.7mmol/L，鎂0.82mmol/L，pH7.36，PaCO23.57kPa，BE-7mmol/L，大便常規(guī)：WBC0～1個(gè)HP，RBC0～2個(gè)/HP，輪狀病毒抗原陽性。該患兒目前的診斷是（）
該患者目前診斷為（提示入院第10天起，黃疸明顯消退，糞顏色逐漸變黃。查體：肝肋下3cm，質(zhì)地較前軟。肝穿刺病理：符合新生兒肝炎表現(xiàn)。）（）
可能的診斷有（提示糞常規(guī)：RBC（++），WBC3～5/HP，OB強(qiáng)陽性。腹部X線片：胃泡脹氣，有潴留液，小腸擴(kuò)張，排列紊亂，腸間隙增厚、模糊，部分腸管外形僵硬，管腔不規(guī)則。腹部B型超聲：無異常。）（）
該病的病理改變?yōu)椋ǎ?/p>
目前應(yīng)急診處理（）
開始24小時(shí)靜脈補(bǔ)液總量應(yīng)為（）
應(yīng)緊急檢查的項(xiàng)目有（）
可能的診斷有（提示實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb105g/L，WBC16.4×109/L，N0.75，L0.25；血淀粉酶350U，尿淀粉酶800U（Somogyi單位）。腹部X線片：結(jié)腸少量積氣，未見液平，無膈下游離氣體。肝、膽B(tài)型超聲：膽囊壁增厚，總膽管擴(kuò)張。）（）
該患者的診斷優(yōu)先考慮為（提示血紅蛋白、網(wǎng)織紅細(xì)胞正常；尿膽原略高；ALT128U，AST134U，ΥGT230U，總膽紅素143μmol/L，直接膽紅素113μmol/L，間接膽紅素30μmol/L。）（）