問(wèn)答題

患兒16個(gè)月,發(fā)熱、咳嗽7天,呼吸困難、煩躁5小時(shí)入院。體溫39℃~40℃,嗜睡、咳嗽、氣促,于外院靜滴青霉素3天無(wú)好轉(zhuǎn),入院前5小時(shí)突然出現(xiàn)極度的煩躁、喘憋、面色青紫,吸氧后無(wú)明顯好轉(zhuǎn)來(lái)診。查體:體溫39.2℃,脈搏200次/分,呼吸75次/分,血壓82/53mmHg;狀態(tài)差、煩躁、呻吟、呼吸困難、面色發(fā)紺,聽(tīng)診右肺上呼吸音弱,呈管狀呼吸音,左肺聞散在中、小水泡音,心音低鈍,心率200次/分,腹軟,肝肋下3.5cm,劍突下2.5cm,腸鳴音正常;神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見(jiàn)異常。血常規(guī):白細(xì)胞8×10/L,中性粒細(xì)胞占53%;血?dú)夥治觯簆H7.24,PaO45mmHg,SaO<80%,PaC068mmHg,血鈉Na129mmol/L,K4.1mmol/L,Cl106mmol/L,HCO9mmol/L;血清抗體檢測(cè)ADVIgM,血培養(yǎng)陰性;胸片示右肺斑片影,上葉大片實(shí)變影,如圖。請(qǐng)回答:

上述病例的臨床診斷是什么?

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最新試題

診斷考慮可能的疾病是(提示血常規(guī):Hb120g/L,WBC9.30×109/L,N0.51,L0.36。ESR正常,CRP1.59g/L。支原體IgM抗體(-)。胸部X線片:左上肺大片致密陰影,縱隔左移。)()

題型:多項(xiàng)選擇題

可能的診斷是(提示血常規(guī):Hb120g/L,WBC17.6×109/L,N0.80,L0.20;ESR35mm/h;CRP45g/L。痰細(xì)菌培養(yǎng):肺炎克雷伯菌。胸部X線片:左下肺野見(jiàn)大片密度增高影,邊界不清,其間可見(jiàn)散在囊性透光區(qū)。)()

題型:多項(xiàng)選擇題

可能的診斷是(提示血常規(guī):Hb120g/L,WBC12.4×109/L,N0.35,L0.60。血?dú)夥治觯簆H7.35,PaO250mmHg,PaCO245mmHg,SO290%。胸部X線片:右肺上葉過(guò)度膨脹,透亮度增加,肺紋理稀少;右下肺不張;縱隔向左側(cè)推移。心臟彩色超聲:未見(jiàn)異常。)()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

體格檢查還應(yīng)補(bǔ)充哪些部位或器官系統(tǒng)內(nèi)容(提示:患兒于1天前咳嗽加重,呼吸困難明顯,呈端坐呼吸,不能平臥,既往體格健康,無(wú)哮喘及先天性心臟病史。)()

題型:多項(xiàng)選擇題

為確診所需進(jìn)行的檢查()

題型:多項(xiàng)選擇題

可能的診斷是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

可能的診斷是(提示血常規(guī):Hb120g/L,WBC15.4×109/L,N0.75,L0.20;ESR50mm/h;CRP75g/L。痰細(xì)菌培養(yǎng):肺炎鏈球菌。胸部X線片:右下肺野見(jiàn)大片密度增高影,其間可見(jiàn)多發(fā)囊性透光區(qū)。)()

題型:多項(xiàng)選擇題

下一步的治療措施是(提示多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè):睡眠中有鼾聲,可見(jiàn)阻塞性呼吸事件,其中,阻塞性呼吸暫停低通氣指數(shù)(AHI)21.9,阻塞性呼吸暫停指數(shù)(OAI)11.4,最低血氧飽和度81%。故阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征診斷成立。)()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

為明確診斷首先應(yīng)檢查的項(xiàng)目包括()

題型:多項(xiàng)選擇題

目前應(yīng)進(jìn)行的急診處理是(提示:胸片:①肺炎,右肺門(mén)外透亮腔影;②明顯縱隔氣腫;③前上胸壁及雙側(cè)頸部皮下積氣;④右側(cè)肺組織被壓迫50%;⑤右側(cè)少量胸腔積液。)()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題