患者男性，37歲。因“突發(fā)上腹部痛2小時”就診。2小時前無明顯誘因突發(fā)上腹部劇痛，伴面色蒼白，出冷汗，惡心，嘔吐，無畏寒、發(fā)熱等。查體：急性病容，強迫屈曲體位，板狀腹，壓痛、反跳痛明顯，肝濁音界縮小，腸鳴音消失，腹透示：膈下新月形游離氣體。
應(yīng)做的進一步檢查有（）
A.胃鏡（病情緩解后）
B.X線鋇餐檢查（病情緩解后）
C.逆行性胰膽管造影
D.胃液分析
E.膽囊B超
F.肝穿刺活檢
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患者男性，37歲。因“突發(fā)上腹部痛2小時”就診。2小時前無明顯誘因突發(fā)上腹部劇痛，伴面色蒼白，出冷汗，惡心，嘔吐，無畏寒、發(fā)熱等。查體：急性病容，強迫屈曲體位，板狀腹，壓痛、反跳痛明顯，肝濁音界縮小，腸鳴音消失，腹透示：膈下新月形游離氣體。
診斷的依據(jù)有（）
A.上腹部劇痛
B.腸鳴音消失
C.上腹部壓痛明顯，有反跳痛
D.叩診肝濁音界縮小
E.腹透示：膈下新月形游離氣體
F.板樣腹
患者男性，37歲。因“突發(fā)上腹部痛2小時”就診。2小時前無明顯誘因突發(fā)上腹部劇痛，伴面色蒼白，出冷汗，惡心，嘔吐，無畏寒、發(fā)熱等。查體：急性病容，強迫屈曲體位，板狀腹，壓痛、反跳痛明顯，肝濁音界縮小，腸鳴音消失，腹透示：膈下新月形游離氣體。
根據(jù)上述病史，患者最可能的診斷是（）
A.急性膽囊炎
B.急性胃黏膜損傷
C.胃腸穿孔
D.出血性胃炎
E.急性胰腺炎
F.胃泌素瘤
患者女性，53歲。4個月前無明顯誘因出現(xiàn)胸悶、氣促、輕咳，咳少許白色黏痰，無畏寒、發(fā)熱，盜汗等，考慮為右側(cè)結(jié)核性胸膜炎，給予抗感染、抗結(jié)核治療40天后病情緩解出院。近1周無明顯誘因病情加重，到本院就診。查體：見雙下肢無水腫。左下肺可聞及細濕啰音，右側(cè)胸腔積液征陽性。心率98次／分，腹軟，肝于劍突下5cm、肋下2cm可觸及，表面光滑，質(zhì)軟，輕壓痛。第1次胸腔積液檢查：暗紅、混濁、李凡他試驗（+）、比重1.020、LD143U／L、蛋白質(zhì)21.7g／L、RBC（+）、WBC（0～2）／HP、抗酸桿菌（-）、惡性細胞（-）。給予抗結(jié)核治療10天，無明顯療效，但試用利尿劑后患者病情可緩解。再次胸穿發(fā)現(xiàn)胸腔積液呈透明、鮮紅色，李凡他試驗（-），比重1.008，蛋白質(zhì)25.4g／L，LD222U／L，RBC（++），WBC（1～2）／HP。
患者可能的疾病是（）
A.感染性疾病
B.內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病
C.風濕性疾病
D.腎臟疾病
E.心血管疾病
F.消化系統(tǒng)疾病
患者女性，53歲。4個月前無明顯誘因出現(xiàn)胸悶、氣促、輕咳，咳少許白色黏痰，無畏寒、發(fā)熱，盜汗等，考慮為右側(cè)結(jié)核性胸膜炎，給予抗感染、抗結(jié)核治療40天后病情緩解出院。近1周無明顯誘因病情加重，到本院就診。查體：見雙下肢無水腫。左下肺可聞及細濕啰音，右側(cè)胸腔積液征陽性。心率98次／分，腹軟，肝于劍突下5cm、肋下2cm可觸及，表面光滑，質(zhì)軟，輕壓痛。第1次胸腔積液檢查：暗紅、混濁、李凡他試驗（+）、比重1.020、LD143U／L、蛋白質(zhì)21.7g／L、RBC（+）、WBC（0～2）／HP、抗酸桿菌（-）、惡性細胞（-）。給予抗結(jié)核治療10天，無明顯療效，但試用利尿劑后患者病情可緩解。再次胸穿發(fā)現(xiàn)胸腔積液呈透明、鮮紅色，李凡他試驗（-），比重1.008，蛋白質(zhì)25.4g／L，LD222U／L，RBC（++），WBC（1～2）／HP。
為明確診斷下一步應(yīng)做的檢查有（）
A.心電圖
B.胸部X線片
C.胸部B超
D.淀粉酶
E.胸腔積液結(jié)核桿菌培養(yǎng)
F.血清抗核抗體
患者女性，53歲。4個月前無明顯誘因出現(xiàn)胸悶、氣促、輕咳，咳少許白色黏痰，無畏寒、發(fā)熱，盜汗等，考慮為右側(cè)結(jié)核性胸膜炎，給予抗感染、抗結(jié)核治療40天后病情緩解出院。近1周無明顯誘因病情加重，到本院就診。查體：見雙下肢無水腫。左下肺可聞及細濕啰音，右側(cè)胸腔積液征陽性。心率98次／分，腹軟，肝于劍突下5cm、肋下2cm可觸及，表面光滑，質(zhì)軟，輕壓痛。第1次胸腔積液檢查：暗紅、混濁、李凡他試驗（+）、比重1.020、LD143U／L、蛋白質(zhì)21.7g／L、RBC（+）、WBC（0～2）／HP、抗酸桿菌（-）、惡性細胞（-）。給予抗結(jié)核治療10天，無明顯療效，但試用利尿劑后患者病情可緩解。再次胸穿發(fā)現(xiàn)胸腔積液呈透明、鮮紅色，李凡他試驗（-），比重1.008，蛋白質(zhì)25.4g／L，LD222U／L，RBC（++），WBC（1～2）／HP。
上述特征支持胸腔積液為漏出液的有（）
A.LD143U／L
B.比重1.020
C.積液暗紅色、混濁
D.蛋白質(zhì)21.7g／L
E.比重1.008
F.蛋白質(zhì)25.8g／L
患兒女，8歲。半月前曾因發(fā)熱，扁桃體發(fā)炎住院。昨天突發(fā)肉眼血尿，眼瞼和下肢水腫，血壓136／90mmHg，尿常規(guī)：RBC滿視野，WBC20／HP，蛋白（++）。
該患者尿中蛋白質(zhì)可包括（）。
A.清蛋白
B.補體C3
C.IgG
D.IgM
E.β2微球蛋白
F.本-周蛋白
患兒女，8歲。半月前曾因發(fā)熱，扁桃體發(fā)炎住院。昨天突發(fā)肉眼血尿，眼瞼和下肢水腫，血壓136／90mmHg，尿常規(guī)：RBC滿視野，WBC20／HP，蛋白（++）。
該病發(fā)生的特點以下敘述正確的是（）
A.產(chǎn)生了抗鏈球菌抗體
B.抗原抗體形成小分子免疫復(fù)合物
C.免疫復(fù)合物沉積于腎小球毛細血管基底膜
D.鏈球菌損傷腎小球毛細血管基底膜
E.病理損害是以淋巴細胞浸潤為主
F.嗜酸性粒細胞釋放活性物質(zhì)
患兒女，8歲。半月前曾因發(fā)熱，扁桃體發(fā)炎住院。昨天突發(fā)肉眼血尿，眼瞼和下肢水腫，血壓136／90mmHg，尿常規(guī)：RBC滿視野，WBC20／HP，蛋白（++）。
該病的發(fā)病機制最有可能是（）
A.Ⅰ型超敏反應(yīng)
B.Ⅱ型超敏反應(yīng)
C.Ⅲ型超敏反應(yīng)
D.Ⅳ型超敏反應(yīng)
E.遲發(fā)型超敏反應(yīng)
F.鏈球菌溶血毒性對腎小球的損傷
患兒女，8歲。半月前曾因發(fā)熱，扁桃體發(fā)炎住院。昨天突發(fā)肉眼血尿，眼瞼和下肢水腫，血壓136／90mmHg，尿常規(guī)：RBC滿視野，WBC20／HP，蛋白（++）。
提示：抗“O”800U，血沉82mm／h，血清補體C3降低，臨床診斷為急性腎小球腎炎。與急性腎小球腎炎發(fā)病相關(guān)的病原菌是（）
A.金黃色葡萄球菌
B.A群鏈球菌
C.B群鏈球菌
D.肺炎鏈球菌
E.腸球菌
F.大腸桿菌
患兒女，8歲。半月前曾因發(fā)熱，扁桃體發(fā)炎住院。昨天突發(fā)肉眼血尿，眼瞼和下肢水腫，血壓136／90mmHg，尿常規(guī)：RBC滿視野，WBC20／HP，蛋白（++）。
該患兒的診斷考慮（）
A.急性腎小球腎炎
B.腎病綜合征
C.急進性腎炎
D.慢性腎炎
E.腎盂腎炎
F.尿路感染
最新試題
提示：若胸片示雙肺有多發(fā)性小斑片狀陰影，可見小氣囊，肋膈角變鈍。血常規(guī)：白細胞計數(shù)28×10／L，中性粒細胞0.8，淋巴0.2。且痰標本在普通培養(yǎng)基上生長。該病的診斷為（）
可證實是葡萄球菌肺炎的試驗是（）
患兒可能的診斷為（）
為明確診斷以及確定致病的原因，需做的檢查有（）
若取痰液培養(yǎng)，流感嗜血桿菌陽性結(jié)果的特點是（）
若菌落出現(xiàn)較大的β溶血環(huán)，且凝固酶試驗陽性，考慮為金黃色葡萄球菌。藥物敏感試驗必須選擇的藥物有（）
下列可確診為感染性心內(nèi)膜炎的特征是（）
對該病的診斷有意義的依據(jù)是（）
肺炎鏈球菌的致病物質(zhì)包括（）
如果ANA滴度為1：16000，抗dsDNA抗體陽性，此時ANA的熒光圖譜通常為（）