患者女性,28歲。近2天出現口周麻木、手足抽搐如助產士手或鷹爪狀。查體:身高152cm,體重51kg,BP110/70mmHg,甲狀腺不大,心、肺無異常。實驗室檢查提示血鈣降低。
提示:實驗室檢查示血PTH10ng/L(正常15~65ng/L),血鈣1.75mmol/L,尿鈣6.0mmol/24h,血Bun7.3mmol/L,Cr110μmol/L,考慮診斷為原發(fā)性甲狀旁腺功能減退。該患者應當監(jiān)測下列哪些電解質,以防止電解質紊亂造成患者癥狀加重()
A.血鈣
B.血磷
C.血鉀
D.血鐵
E.血鎂
F.血鈉
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患者女性,28歲。近2天出現口周麻木、手足抽搐如助產士手或鷹爪狀。查體:身高152cm,體重51kg,BP110/70mmHg,甲狀腺不大,心、肺無異常。實驗室檢查提示血鈣降低。
初步診斷應考慮的疾病有()
A.嚴重低鎂血癥
B.代謝性堿中毒
C.VitD缺乏
D.腎功能不全
E.慢性腹瀉
F.甲狀旁腺功能減退癥
患者男性,55歲,工人。胸骨后持續(xù)性疼痛3小時急診入院,疼痛呈壓榨性,向左肩部放射,有瀕死感,休息與口含硝酸甘油均不能緩解,伴大汗,無心悸、氣短,二便正常。既往無高血壓和冠心病病史,無藥物過敏史。吸煙20余年,每天1包,不嗜酒。體檢:T36.8℃,P100次/分,R18次/分,BP130/70mmHg,急性痛苦面容,平臥位,無皮疹和發(fā)紺,淺表淋巴結未觸及腫大。
提示:當日夜間,患者突發(fā)胸悶、呼吸困難,心率120次/分,心律不整,室性期前收縮5次/分,心尖部聞及第四心音奔馬律,初步考慮可能并發(fā)急性左心衰。以下措施正確的是()
A.靜脈滴注硝普鈉
B.靜脈使用洋地黃藥物
C.氣管切開使用呼吸機輔助呼吸
D.吸氧
E.靜脈使用利尿劑
F.使用嗎啡
患者男性,55歲,工人。胸骨后持續(xù)性疼痛3小時急診入院,疼痛呈壓榨性,向左肩部放射,有瀕死感,休息與口含硝酸甘油均不能緩解,伴大汗,無心悸、氣短,二便正常。既往無高血壓和冠心病病史,無藥物過敏史。吸煙20余年,每天1包,不嗜酒。體檢:T36.8℃,P100次/分,R18次/分,BP130/70mmHg,急性痛苦面容,平臥位,無皮疹和發(fā)紺,淺表淋巴結未觸及腫大。
提示:患者進行了緊急溶栓治療。為判斷溶栓治療是否成功,以下最適當的血清學指標是()
A.CK
B.CK-MB
C.AST
D.LD
E.cTnT/cTnI
F.Myo
患者男性,55歲。面色蒼白、乏力、頭暈半年余,最近加重,伴心慌半個月。病后進食正常,但有時上腹隱痛,不挑食,二便正常,睡眠可,既往無胃病史。查體:T36.8℃,P96次/分,R18次/分,BP130/75mmHg。貧血貌,略消瘦,皮膚無出血點和皮疹,淺表淋巴結不大,鞏膜無黃染,心界不大,心率96次/分,律齊,肺(-),腹平軟,無壓痛,肝脾未及,下肢不腫。實驗室檢查:Hb68g/L,RBC2.6×1012/L,MCV76fl,MCH24pg,MCHC31%,網織紅細胞1.5%,WBC8.0×109/L,N69%,E3%,L25%,M3%,PLT136×109/L。
提示:患者行胃癌根治術,手術順利,但術后仍有較嚴重的貧血,給患者補充鐵劑治療。若鐵劑治療有效,可出現的實驗室檢查的改變有()
A.外周血網織紅細胞增多
B.血清鐵增高
C.鐵蛋白增高
D.血清總鐵結合力增高
E.血清總鐵結合力降低
F.轉鐵蛋白飽和度降低
患者男性,55歲。面色蒼白、乏力、頭暈半年余,最近加重,伴心慌半個月。病后進食正常,但有時上腹隱痛,不挑食,二便正常,睡眠可,既往無胃病史。查體:T36.8℃,P96次/分,R18次/分,BP130/75mmHg。貧血貌,略消瘦,皮膚無出血點和皮疹,淺表淋巴結不大,鞏膜無黃染,心界不大,心率96次/分,律齊,肺(-),腹平軟,無壓痛,肝脾未及,下肢不腫。實驗室檢查:Hb68g/L,RBC2.6×1012/L,MCV76fl,MCH24pg,MCHC31%,網織紅細胞1.5%,WBC8.0×109/L,N69%,E3%,L25%,M3%,PLT136×109/L。
提示:胃鏡及活檢顯示胃竇癌,腹部CT檢查未見腹腔淋巴結腫大,胸片正常??紤]采取的治療方式有()
A.立即化療
B.立即放療
C.盡快手術
D.待貧血糾正后行手術治療
E.補充白蛋白
F.若手術前貧血仍重,可輸濃縮紅細胞
患者女性,22歲。以頭昏乏力、月經量增多半年入院。平時無挑食現象。曾因腹瀉服用過“氯霉素”。體檢:貧血貌,四肢皮膚可見散在瘀點、瘀斑,心肺無異常,腹軟,肝、脾肋下未及。實驗室檢查:RBC2.2×109/L,Hb68g/L,WBC3.5×109/L,N37%,L60%,M3%,PLT46×109/L。
再生障礙性貧血的發(fā)生機制是()
A.造血干細胞異常
B.免疫機制異常
C.造血微環(huán)境缺陷
D.細胞因子γ干擾素升高
E.遺傳傾向
F.電離輻射
患兒男,7歲。發(fā)熱2天伴皮膚紫癜。查體:T39.1℃,肝肋下2.5cm、脾肋下4cm,頸部淋巴結可觸及。
患兒骨髓細胞化學染色可發(fā)現的特點有()
A.過氧化物酶(POX)染色陽性
B.蘇丹黑(SBB.染色陰性
C.α-醋酸萘酚酯酶(α-NAE.染色陽性
D.糖原(PAS)染色陽性
E.中性粒細胞堿性磷酸酶(NAP)積分往往減低
F.酸性磷酸酶(ACP)染色:T細胞陽性,B細胞陰性
患兒男,7歲。發(fā)熱2天伴皮膚紫癜。查體:T39.1℃,肝肋下2.5cm、脾肋下4cm,頸部淋巴結可觸及。
提示:患兒外周血涂片檢查,發(fā)現大量幼稚淋巴細胞,考慮急性淋巴細胞白血病?;純汗撬杓毎麑W檢查可能發(fā)現的變化有()
A.骨髓有核細胞增生極度活躍或明顯活躍
B.粒紅比例明顯倒置
C.原始和幼稚淋巴細胞>30%
D.可見副原始淋巴細胞或Rieder細胞
E.籃細胞少見
F.巨核細胞減少
患者男性,61歲。全身乏力、體重減輕3月余。體檢:肝臟肋下2.5cm,脾肋下5cm,胸骨有壓痛。外周血象檢查:Hb96g/L,WBC66.5×109/L,PLT320×109/L,中性中幼粒細胞11%,中性晚幼粒細胞16%,中性桿狀核細胞24%,中性分葉核細胞31%,嗜酸性粒細胞5%,嗜堿性粒細胞5%,淋巴細胞8%。
提示:該患者確診為慢性粒細胞白血病,治療后緩解出院。一年后患者因高熱、骨關節(jié)疼痛再次入院。外周血WBC126×109/L,PLT96×109/L,原粒細胞+早幼粒細胞為33%,嗜堿性粒細胞22%。此時應考慮的疾病是()
A.骨髓增生異常綜合征
B.感染性粒細胞型類白血病反應
C.慢性粒細胞白血病急性變
D.骨髓纖維化
E.嗜堿性粒細胞白血病
F.急性粒細胞白血?。∕3)型
患者男性,61歲。全身乏力、體重減輕3月余。體檢:肝臟肋下2.5cm,脾肋下5cm,胸骨有壓痛。外周血象檢查:Hb96g/L,WBC66.5×109/L,PLT320×109/L,中性中幼粒細胞11%,中性晚幼粒細胞16%,中性桿狀核細胞24%,中性分葉核細胞31%,嗜酸性粒細胞5%,嗜堿性粒細胞5%,淋巴細胞8%。
類白血病反應與慢性粒細胞白血病的鑒別要點是類白血病反應()。
A.有原發(fā)疾病
B.粒細胞中毒性改變明顯
C.外周血中性粒細胞>100×109/L
D.中性粒細胞堿性磷酸酶染色積分顯著增高
E.骨髓細胞增生極度活躍
F.無Ph染色體
最新試題
提示:胸片左肺下葉大片狀致密陰影,診斷肺炎鏈球菌肺炎。雖經抗生素治療,但體溫仍維持在39℃,BP90/60mmHg,四肢濕冷,口唇青紫。此時應采取的治療措施為()
可作為治療療效的監(jiān)測指標包括()。
可證實是葡萄球菌肺炎的試驗是()
為明確診斷應進行的檢查項目有()
痰培養(yǎng)結果為肺炎鏈球菌,關于該菌生物學特性描述正確的是()。
對該病的診斷有意義的依據是()
肺炎鏈球菌的致病物質包括()
提示:如果進一步檢查發(fā)現該患者抗心磷脂抗體陽性。抗心磷脂抗體陽性的SLE患者與抗心磷脂抗體陰性的患者比較,下列發(fā)生率更高的疾病有()
提示:若患兒病情加重,咳嗽伴喘,口周發(fā)紺,鼻翼扇動,肺部出現中小水泡音,心率180次/分,肝肋下3.0cm。此時患兒可能伴發(fā)()
為明確診斷以及確定致病的原因,需做的檢查有()