單項(xiàng)選擇題女,60歲。診斷為急性膽囊炎,經(jīng)非手術(shù)治療已5天,目前仍疼痛加劇,伴高熱,右上腹廣泛壓痛,腹肌緊張反跳痛,腸音減弱,體溫39℃,白細(xì)胞18×109/L,應(yīng)作()

A.膽囊切除術(shù)
B.膽囊切除及膽總管引流
C.膽囊造瘺腹腔引流術(shù)
D.膽囊切除,腹腔引流
E.膽總管十二指腸吻合術(shù)


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1.單項(xiàng)選擇題男,64歲,進(jìn)行性無痛性黃疸1個(gè)月,上腹脹痛,體重減輕。檢查:鞏膜及全身皮膚黃染,P90次/分,BP140/70mmHg血清總膽紅素為70μmol/L,Courvoisier征陽性如為膽管下端癌(下段癌)其治療是()

A.膽管局部切除
B.膽總管空腸Roux-Y膽道重建術(shù)
C.膽囊空腸改良式Roux-Y吻合術(shù)
D.胰十二指腸切除術(shù)
E.膽囊空腸Roux-吻合術(shù)

4.單項(xiàng)選擇題治療膽囊結(jié)石,方法正確且效果確切的是()

A.藥物溶石療法
B.體外震波碎石法
C.支架治療
D.膽囊切除術(shù)
E.膽囊切除,膽總管探查引流術(shù)

5.單項(xiàng)選擇題患者男,55歲。膽囊結(jié)石7年,曾膽絞痛發(fā)作4次。B超示膽囊結(jié)石6枚,直徑1~2cm。首選的治療方法是()

A.膽囊切除
B.溶石治療
C.體外震波碎石治療
D.抗感染治療
E.膽囊造口

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十二指腸降段破裂()脾破裂()

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腹部閉合性損傷合并出血性休克的處理原則是()

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患者女,66歲。反復(fù)上腹脹痛21年,進(jìn)食后嘔吐2個(gè)月,嘔吐物含有宿食。查體:貧血貌,消瘦,上腹可見胃型,可聞及振水音。為確診,選擇的檢查是()

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患者女,34歲。低熱、右下腹痛、腹瀉5個(gè)月。有時(shí)腹瀉便秘交替。消瘦、貧血。紅細(xì)胞沉降率40mm/h。鋇餐檢查:回盲部黏膜粗亂,充盈不佳,呈跳躍征()

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患者女,40歲。餐后突發(fā)右上腹及劍突下痛,放射到右肩及后背部,2小時(shí)后疼痛劇烈,伴惡心,并吐出所進(jìn)食物,仍不緩解,急診就醫(yī)。數(shù)年胃病史及膽石癥史,間有膽絞痛發(fā)作。查體:痛苦病容,體溫37.2℃,呼吸28次/分,淺快,律齊。全腹脹,上腹肌緊張,壓痛、反跳痛(+),移動(dòng)性濁音(±)。白細(xì)胞12×109/L,血紅蛋白125g/L,尿淀粉酶400U(溫氏法正常值32U)。排除急性胃腸炎該項(xiàng)診斷的最主要根據(jù)是()

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