男,72歲。4小時(shí)前因情緒激動(dòng)突發(fā)極度氣急,咳嗽,咳粉紅色泡沫樣痰,出冷汗,焦慮不安。既往COPD史20年,高血壓病25年。查體:T36.2℃,P120次/分,R34次/分,BP220/130mmHg,神志模糊,端坐位,口唇發(fā)紺。無(wú)頸靜脈怒張。雙肺可聞及細(xì)濕啰音及哮鳴音。心率120次/分,律齊,心尖區(qū)可聞及舒張?jiān)缙诒捡R律及2/6級(jí)收縮期雜音,腹軟,雙下肢無(wú)水腫。血?dú)夥治觯簆H7.28,PaO260mmHg,PaCO260mmHg。
該患者突發(fā)氣急的最可能原因是()
A.肺動(dòng)脈栓塞
B.COPD合并右心衰竭
C.高血壓合并肺部感染
D.COPD急性加重
E.高血壓合并急性左心衰竭
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A.呼氣性呼吸困難,雙肺普遍哮喘音
B.端坐呼吸,雙肺底水泡音
C.呼氣性呼吸困難,兩肺散在干濕性啰音
D.發(fā)熱,咳嗽,夜間陣發(fā)性氣急,肺無(wú)異常體征
E.進(jìn)行性呼吸困難,咳嗽,痰中帶血
A.增加地高辛用量
B.加用普羅帕酮
C.加用胺碘酮
D.加用維拉帕米
E.β受體阻斷藥
A.進(jìn)行性貧血
B.多
C.血沉增快
D.皮膚黏膜瘀點(diǎn)
E.發(fā)熱
A.右心室容量負(fù)荷過重
B.心臟舒張受限
C.左心室容量負(fù)荷過重
D.右心室壓力負(fù)荷過重
E.機(jī)械性肺淤血狀態(tài)
A.心功能Ⅰ級(jí)
B.心功能Ⅱ級(jí)
C.心功能Ⅲ級(jí)
D.心功能Ⅳ級(jí)
E.心功能Ⅴ級(jí)
最新試題
周圍血管疾病用測(cè)定雙側(cè)肢體皮膚溫差的方法判斷動(dòng)脈血流減少情況,溫度相差至少應(yīng)大于()。
深部靜脈功能試驗(yàn),提示深靜脈阻塞應(yīng)行()。靜脈剝脫術(shù)后患腿仍有小范圍殘余曲張靜脈應(yīng)作()。
女性,28歲,風(fēng)濕性心臟病,二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全,心悸、氣短、下肢浮腫,每天服用地高辛0.25mg,間斷服雙氫克尿噻已2個(gè)月,心電圖示室性早搏,二聯(lián)律,首選哪種治療措施()
心臟壓塞的臨床表現(xiàn)除心音遙遠(yuǎn)微弱外還有()
男性,47歲,擴(kuò)張型心肌病患者每天日?;顒?dòng)后即出現(xiàn)心悸、氣短癥狀,休息后即緩解。其心功能分級(jí)應(yīng)為()。
患者,女,40歲??人?周,心前區(qū)銳痛2天,深呼吸時(shí)加重,放射至頸部。查體:胸部無(wú)壓痛,心界不大,胸骨左緣第3、4肋間可聞及抓刮樣粗糙音,屏氣后仍存在。患者最可能的診斷是()。
男,60歲。胸悶、氣促2周。查體:吸氣時(shí)BP85/60mmHg,呼氣時(shí)BP100/75mmHg,心尖搏動(dòng)減弱,心界向兩側(cè)擴(kuò)大,心率125次/分,率齊,心音低鈍、遙遠(yuǎn),心臟各瓣膜區(qū)末聞及雜音。最有助于確診的輔助檢查是()。
男性,30歲,右下肢近腘窩處被刀刺傷后出現(xiàn)搏動(dòng)性腫塊,逐漸增大伴右下肢麻木,查右下肢蒼白,腘窩部搏動(dòng)性腫塊,大小約5cm×4cm,附近有收縮期雜音,診斷為()。
治療心力衰竭時(shí)硝普鈉的最大用量是()
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