A.病歷要正規(guī)、真實(shí)、準(zhǔn)確、完整,重點(diǎn)突出、層次分明
B.病歷應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定的內(nèi)容書寫,并有相應(yīng)醫(yī)務(wù)人員簽名
C.病歷書寫應(yīng)使用中文和醫(yī)學(xué)術(shù)語
D.住院病例最遲應(yīng)于患者入院后24h內(nèi)完成
E.實(shí)習(xí)醫(yī)師和畢業(yè)后第一年住院醫(yī)師要書寫住院病歷和首次病程記錄
A.格式要規(guī)范
B.書寫要全面
C.描述要準(zhǔn)確
D.檢查要齊全
E.內(nèi)容要真實(shí)