單項(xiàng)選擇題

患者女性，50歲。午后發(fā)熱伴咳嗽痰中帶血2周，血沉50mm／h，血白細(xì)胞10.0×109／L，N70％，L30％。胸片示左上肺斑片陰影。

下列對(duì)診斷最有意義的是（）

A.血沉
B.結(jié)核抗體測(cè)定
C.痰抗酸桿菌培養(yǎng)
D.血培養(yǎng)
E.血常規(guī)


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1.單項(xiàng)選擇題患者女性，40歲。3年前有黃疸肝炎史，HBsAg（+），HBeAg（+），經(jīng)治療后好轉(zhuǎn)，近來(lái)乏力納差，體檢：鞏膜黃染，輕度肝掌，慢性肝病面容，肝肋下2cm，脾肋下剛及，ALT150U，類風(fēng)濕因子（+），抗核抗體1：100（+）。該病肝細(xì)胞破壞的機(jī)制是（）

A.CD8+細(xì)胞通過(guò)識(shí)別肝細(xì)胞膜上表達(dá)的HBcAg和HLA-I導(dǎo)致細(xì)胞溶解
B.CD4+細(xì)胞通過(guò)識(shí)別肝細(xì)胞膜上表達(dá)的HBcAg和HLA-I導(dǎo)致細(xì)胞溶解
C.CD8+細(xì)胞通過(guò)識(shí)別肝細(xì)胞膜上表達(dá)的HBcAg和HLA-Ⅱ?qū)е录?xì)胞溶解
D.CD8+細(xì)胞通過(guò)識(shí)別B細(xì)胞膜上表達(dá)的HBcAg和HLA-Ⅱ?qū)е赂渭?xì)胞溶解
E.CD4+細(xì)胞通過(guò)識(shí)別B細(xì)胞膜上表達(dá)的HBcAg和HLA-Ⅱ?qū)е赂渭?xì)胞溶解

3.單項(xiàng)選擇題患者女性，40歲。3年前有黃疸肝炎史，HBsAg（+），HBeAg（+），經(jīng)治療后好轉(zhuǎn)，近來(lái)乏力納差，體檢：鞏膜黃染，輕度肝掌，慢性肝病面容，肝肋下2cm，脾肋下剛及，ALT150U，類風(fēng)濕因子（+），抗核抗體1：100（+）。關(guān)于該病的發(fā)病機(jī)制，下列正確的是（）

A.HBV直接損傷是主要致病因素
B.HBsAg是主要的免疫攻擊位點(diǎn)
C.免疫復(fù)合物可引起肝外組織損傷
D.初次感染HBV的年齡越小，慢性化的概率越小
E.抗核抗體陽(yáng)性時(shí)肝損害通常減輕