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單項(xiàng)選擇題男性，43歲，3天前頭部外傷，當(dāng)時(shí)無意識(shí)障礙，2小時(shí)后出現(xiàn)頭痛，抬高頭位時(shí)加劇，伴惡心、嘔吐，平臥后可減輕。查體無陽性體征，頭顱CT未見異常。為明確診斷首先應(yīng)（）

A.腰穿測(cè)壓
B.MRI
C.腦血管造影
D.腦電圖
E.氣腦造影

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醫(yī)學(xué)高級(jí)中醫(yī)全科學(xué)考前沖刺一

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1.單項(xiàng)選擇題男性，43歲，3天前頭部外傷，當(dāng)時(shí)無意識(shí)障礙，2小時(shí)后出現(xiàn)頭痛，抬高頭位時(shí)加劇，伴惡心、嘔吐，平臥后可減輕。查體無陽性體征，頭顱CT未見異常。下列哪項(xiàng)治療正確（）

A.20%甘露醇250ml，12小時(shí)一次靜點(diǎn)
B.鎮(zhèn)靜
C.平臥位，增加液體攝入量
D.腦室穿刺引流
E.頭高足低位

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2.單項(xiàng)選擇題男性，28歲，半年前左側(cè)頭部外傷，當(dāng)時(shí)神清，左顳部頭皮裂傷，經(jīng)清創(chuàng)縫合術(shù)并用抗生素治療，但術(shù)后傷口化膿，雖取出粉碎骨片，感染傷口一直流膿不愈至今，近1周嗜睡。感頭痛不適，嘔吐。該患者腦膿腫系由頭皮傷口感染化膿后發(fā)生顱骨骨髓炎并播散至顱內(nèi)所致，目前對(duì)于腦膿腫的正確處理措施是（）

A.繼續(xù)應(yīng)用大劑量廣譜抗生素
B.脫水利尿降低顱內(nèi)壓
C.顱骨骨髓炎病灶清除術(shù)
D.病灶切除及腦膿腫切除術(shù)
E.顱骨鉆孔行腦膿腫穿刺抽膿術(shù)

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3.單項(xiàng)選擇題男性，28歲，半年前左側(cè)頭部外傷，當(dāng)時(shí)神清，左顳部頭皮裂傷，經(jīng)清創(chuàng)縫合術(shù)并用抗生素治療，但術(shù)后傷口化膿，雖取出粉碎骨片，感染傷口一直流膿不愈至今，近1周嗜睡。感頭痛不適，嘔吐。由于患者血象正常，為確定并發(fā)癥腦膿腫的診斷，最合適的檢查措施是（）

A.腦電圖或腦地形圖
B.顱腦超聲波檢查
C.腦血管造影
D.頭顱CT
E.ICP監(jiān)測(cè)

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4.單項(xiàng)選擇題男性，28歲，半年前左側(cè)頭部外傷，當(dāng)時(shí)神清，左顳部頭皮裂傷，經(jīng)清創(chuàng)縫合術(shù)并用抗生素治療，但術(shù)后傷口化膿，雖取出粉碎骨片，感染傷口一直流膿不愈至今，近1周嗜睡。感頭痛不適，嘔吐。查體：血壓18/11kPa(135/83mmHg)，脈搏50次／分，呼吸18次／分，多呈嗜睡狀態(tài)，語音有時(shí)含糊，吐詞不清，對(duì)親人不認(rèn)識(shí)，命名性失語，腦神經(jīng)系統(tǒng)無異常發(fā)現(xiàn)，四肢活動(dòng)正常，血象正常。在病史及檢查方面，最少聯(lián)想到應(yīng)用利尿脫水劑的是（）

A.血壓18/11kPa，脈搏50次／分
B.命名性失語
C.頭痛、嘔吐
D.嗜睡狀態(tài)
E.血象正常

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5.單項(xiàng)選擇題男性，28歲，半年前左側(cè)頭部外傷，當(dāng)時(shí)神清，左顳部頭皮裂傷，經(jīng)清創(chuàng)縫合術(shù)并用抗生素治療，但術(shù)后傷口化膿，雖取出粉碎骨片，感染傷口一直流膿不愈至今，近1周嗜睡。感頭痛不適，嘔吐。與慢性顱骨骨髓炎最一致的發(fā)現(xiàn)是（）

A.傷口周圍輕度發(fā)紅并有膿性分泌物
B.傷口已形成慢性瘺管
C.傷口經(jīng)換藥時(shí)愈時(shí)發(fā)
D.顱骨平片示顱骨缺損區(qū)
E.顱骨平片示左顳骨點(diǎn)片狀或侵蝕樣低密度區(qū)

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