單項選擇題病歷書寫不正確的是()
A.入院記錄需在24小時內(nèi)完成
B.出院記錄應(yīng)轉(zhuǎn)抄在門診病歷中
C.接收記錄由接受科室醫(yī)師書寫
D.轉(zhuǎn)科記錄由原住院科室醫(yī)師書寫
E.手術(shù)記錄由參加手術(shù)者均可書寫
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1.單項選擇題主訴的含義下列哪項正確()
A.指病人的主要癥狀或體征及其看病的時間
B.指病人的主要癥狀或體征及其起病的時間
C.指病人的主要癥狀或體征及其持續(xù)的時間(病程)
D.指病人的主要癥狀或體征及其發(fā)作的頻率
E.指病人的主要癥狀或體征及其嚴(yán)重的程度
2.單項選擇題病程記錄的書寫下列哪項不正確()
A.癥狀及體征的變化
B.檢查結(jié)果及分析
C.各級醫(yī)師查房及會診意見
D.每天均應(yīng)記錄一次
E.臨床操作及治療措施
3.單項選擇題主訴寫作要求下列哪項不正確()
A.指出疾病主要屬何系統(tǒng)
B.指出疾病的急性或慢性
C.指出疾病并發(fā)癥的可能
D.指出疾病的發(fā)展及預(yù)后
E.文字精練、術(shù)語準(zhǔn)確
最新試題
病程記錄的書寫下列哪項不正確()
題型:單項選擇題
現(xiàn)病史內(nèi)容應(yīng)包括_____、_____、_____、_____、_____、_____。
題型:填空題
系統(tǒng)回顧是協(xié)助病人回顧被遺漏的所患疾病的方法。
題型:判斷題
新病人的入院記錄應(yīng)在入院后24小時完成。
題型:判斷題
病歷書寫原則(12字)是()
題型:單項選擇題
下列哪項應(yīng)評為乙級病例()
題型:單項選擇題
轉(zhuǎn)科記錄應(yīng)由接受科室的經(jīng)管醫(yī)師書寫。不另頁。
題型:判斷題
一般住院患者入院后()必須至少有一次醫(yī)患溝通記錄。
題型:單項選擇題
入院記錄的書寫形式不包括()
題型:單項選擇題
門診病歷不包含()
題型:單項選擇題