A.生產(chǎn)史
B.喂養(yǎng)史
C.生長(zhǎng)發(fā)育史
D.預(yù)防接種史
E.生活史
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A.你心前區(qū)痛反射到左肩嗎?
B.你右上腹痛反射到右肩痛嗎?
C.解大便有里急后重嗎?
D.你覺得最主要的是哪里不適?
E.腰痛時(shí)反射到大腿內(nèi)側(cè)痛嗎?
A.首志由經(jīng)管的住院醫(yī)師書寫
B.病志一般可2~3天記一次
C.危重病人需每天或隨時(shí)記錄
D.會(huì)診意見應(yīng)記在病志中
E.應(yīng)記錄各項(xiàng)檢查結(jié)果及分析意見
A.入院記錄需在24小時(shí)內(nèi)完成
B.出院記錄應(yīng)轉(zhuǎn)抄在門診病歷中
C.接收記錄由接受科室醫(yī)師書寫
D.轉(zhuǎn)科記錄由原住院科室醫(yī)師書寫
E.手術(shù)記錄由參加手術(shù)者均可書寫
A.指病人的主要癥狀或體征及其看病的時(shí)間
B.指病人的主要癥狀或體征及其起病的時(shí)間
C.指病人的主要癥狀或體征及其持續(xù)的時(shí)間(病程)
D.指病人的主要癥狀或體征及其發(fā)作的頻率
E.指病人的主要癥狀或體征及其嚴(yán)重的程度
A.癥狀及體征的變化
B.檢查結(jié)果及分析
C.各級(jí)醫(yī)師查房及會(huì)診意見
D.每天均應(yīng)記錄一次
E.臨床操作及治療措施
A.指出疾病主要屬何系統(tǒng)
B.指出疾病的急性或慢性
C.指出疾病并發(fā)癥的可能
D.指出疾病的發(fā)展及預(yù)后
E.文字精練、術(shù)語(yǔ)準(zhǔn)確
最新試題
病歷記錄中應(yīng)另立專頁(yè)的有_____、_____、_____、_____、_____。
主要診斷是指()
病情危重,隨時(shí)有生命危險(xiǎn),有循環(huán)、呼吸、肝、腎、中樞等功能衰竭病變之一者()需緊急處理,但病種單純的病例()
病歷書寫不正確的是()
交班記錄本應(yīng)記錄哪些病人的病情及診療()
病歷書寫出現(xiàn)錯(cuò)誤時(shí)應(yīng)當(dāng)()
再入院記錄可以省略的病史是_____、_____和_____。
下列哪項(xiàng)應(yīng)評(píng)為乙級(jí)病例()
病程記錄的書寫下列哪項(xiàng)不正確()
門診病歷不包含()