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手術記錄應由手術醫(yī)師或由手術醫(yī)師指派的第一助手記錄,手術醫(yī)師審閑修改后簽字,需另頁。
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判斷題
轉(zhuǎn)科記錄應由接受科室的經(jīng)管醫(yī)師書寫。不另頁。
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多項選擇題
過去病史包括下列哪幾項()
A.傳染病史及接觸史
B.手術外傷史
C.家族遺傳病史
D.局灶病史
E.預防接種史及藥物過敏史
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