判斷題手術(shù)記錄應(yīng)由手術(shù)醫(yī)師或由手術(shù)醫(yī)師指派的第一助手記錄，手術(shù)醫(yī)師審閑修改后簽字，需另頁(yè)。

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2.多項(xiàng)選擇題過(guò)去病史包括下列哪幾項(xiàng)()

A．傳染病史及接觸史
B．手術(shù)外傷史
C．家族遺傳病史
D．局灶病史
E．預(yù)防接種史及藥物過(guò)敏史

3.多項(xiàng)選擇題兒科特殊病史應(yīng)包括()

A．生產(chǎn)史
B．喂養(yǎng)史
C．生長(zhǎng)發(fā)育史
D．預(yù)防接種史
E．生活史

4.單項(xiàng)選擇題問(wèn)診正確的是()

A．你心前區(qū)痛反射到左肩嗎?
B．你右上腹痛反射到右肩痛嗎?
C．解大便有里急后重嗎?
D．你覺(jué)得最主要的是哪里不適?
E．腰痛時(shí)反射到大腿內(nèi)側(cè)痛嗎?

5.單項(xiàng)選擇題有關(guān)病志書(shū)寫(xiě)不正確的是()

A．首志由經(jīng)管的住院醫(yī)師書(shū)寫(xiě)
B．病志一般可2～3天記一次
C．危重病人需每天或隨時(shí)記錄
D．會(huì)診意見(jiàn)應(yīng)記在病志中
E．應(yīng)記錄各項(xiàng)檢查結(jié)果及分析意見(jiàn)

6.單項(xiàng)選擇題病歷書(shū)寫(xiě)不正確的是()

A．入院記錄需在24小時(shí)內(nèi)完成
B．出院記錄應(yīng)轉(zhuǎn)抄在門(mén)診病歷中
C．接收記錄由接受科室醫(yī)師書(shū)寫(xiě)
D．轉(zhuǎn)科記錄由原住院科室醫(yī)師書(shū)寫(xiě)
E．手術(shù)記錄由參加手術(shù)者均可書(shū)寫(xiě)

7.單項(xiàng)選擇題主訴的含義下列哪項(xiàng)正確()

A．指病人的主要癥狀或體征及其看病的時(shí)間
B．指病人的主要癥狀或體征及其起病的時(shí)間
C．指病人的主要癥狀或體征及其持續(xù)的時(shí)間(病程)
D．指病人的主要癥狀或體征及其發(fā)作的頻率
E．指病人的主要癥狀或體征及其嚴(yán)重的程度

8.單項(xiàng)選擇題病程記錄的書(shū)寫(xiě)下列哪項(xiàng)不正確()

A．癥狀及體征的變化
B．檢查結(jié)果及分析
C．各級(jí)醫(yī)師查房及會(huì)診意見(jiàn)
D．每天均應(yīng)記錄一次
E．臨床操作及治療措施

9.單項(xiàng)選擇題主訴寫(xiě)作要求下列哪項(xiàng)不正確()

A．指出疾病主要屬何系統(tǒng)
B．指出疾病的急性或慢性
C．指出疾病并發(fā)癥的可能
D．指出疾病的發(fā)展及預(yù)后
E．文字精練、術(shù)語(yǔ)準(zhǔn)確