患者女性，34歲。因“4小時(shí)前被人發(fā)現(xiàn)昏迷”送診。查體：昏迷狀態(tài)，格拉斯哥昏迷指數(shù)（GCS）3分，心率120次/分，血壓60/50mmHg（1mmHg=0.133kPa），呼吸機(jī)輔助呼吸，靜脈泵輸入多巴胺維持血壓，雙側(cè)瞳孔散大，左∶右=5.0mm∶5.0mm，雙側(cè)對(duì)光反射消失。查體不合作。雙側(cè)巴賓斯基征未引出。
該患者確診為腦死亡的先決條件是（）
A.明確昏迷原因
B.排除各種原因的可逆性昏迷，包括急性中毒、嚴(yán)重電解質(zhì)代謝紊亂等
C.行自主呼吸激發(fā)試驗(yàn)檢查
D.進(jìn)行臨床判定
E.患者深昏迷
F.患者腦干反射消失
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患者男性，35歲。因“車禍外傷致昏迷7小時(shí)”來診。查體：昏迷狀態(tài)，格拉斯哥昏迷指數(shù)（GCS）3分，心率：130次/分，血壓：70/50mmHg（1mmHg=0.133kPa），呼吸機(jī)輔助呼吸，靜脈泵輸入多巴胺維持血壓，雙側(cè)瞳孔散大，左∶右=5.0mm∶5.0mm，雙側(cè)對(duì)光反射消失。查體不合作。雙側(cè)巴賓斯基征未引出。
關(guān)于自主呼吸激發(fā)試驗(yàn)，下列說法不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/p>
A.若二氧化碳分壓（PCO2）≥60mmHg或超過基線水平20mmHg，仍無呼吸運(yùn)動(dòng)，即可確定無自主呼吸
B.自主呼吸激發(fā)試驗(yàn)期間如出現(xiàn)發(fā)紺、低血壓、心律紊亂或其他危險(xiǎn)時(shí)，應(yīng)立即終止試驗(yàn)
C.15分鐘后再行血?dú)夥治?br />
D.如果PCO≥60mmHg或PCO2比基礎(chǔ)值＞20mmHg，同時(shí)未觀察到呼吸運(yùn)動(dòng)，自主呼吸誘發(fā)試驗(yàn)支持腦死亡
E.如果收縮壓＜90mmHg，需立即中止該試驗(yàn)，重新連接呼吸機(jī)，患者可有明顯的血氧飽和度降低或心律紊亂，可以立即行血?dú)夥治?/p>
患者男性，35歲。因“車禍外傷致昏迷7小時(shí)”來診。查體：昏迷狀態(tài)，格拉斯哥昏迷指數(shù)（GCS）3分，心率：130次/分，血壓：70/50mmHg（1mmHg=0.133kPa），呼吸機(jī)輔助呼吸，靜脈泵輸入多巴胺維持血壓，雙側(cè)瞳孔散大，左∶右=5.0mm∶5.0mm，雙側(cè)對(duì)光反射消失。查體不合作。雙側(cè)巴賓斯基征未引出。
為診斷該患者是否有腦死亡，進(jìn)行自主呼吸激發(fā)試驗(yàn)時(shí)，二氧化碳分壓的要求為（）
A.≥40mmHg
B.≥60mmHg
C.60～80mmHg
D.≥80mmHg
E.＜40mmHg
患者男性，35歲。因“車禍外傷致昏迷7小時(shí)”來診。查體：昏迷狀態(tài)，格拉斯哥昏迷指數(shù)（GCS）3分，心率：130次/分，血壓：70/50mmHg（1mmHg=0.133kPa），呼吸機(jī)輔助呼吸，靜脈泵輸入多巴胺維持血壓，雙側(cè)瞳孔散大，左∶右=5.0mm∶5.0mm，雙側(cè)對(duì)光反射消失。查體不合作。雙側(cè)巴賓斯基征未引出。
該患者需要檢查的腦干反射包括（）
A.眼心反射
B.角膜發(fā)射
C.前庭眼反射
D.咳嗽反射
E.提睪反射
A.明確昏迷的病因
B.要排除一切可逆性昏迷的原因
C.要排除鎮(zhèn)靜藥、毒品等藥物殘存效應(yīng)的影響
D.行自主呼吸激發(fā)試驗(yàn)檢查
E.進(jìn)行臨床判定
A.深昏迷
B.腦干反射消失
C.生命體征無變化
D.瞳孔對(duì)光反射存在
E.無自主呼吸
最新試題
較全面概括了中樞性感染病原體來源的選項(xiàng)是（）
為明確診斷，可進(jìn)行的檢查包括（）
提示：隨訪6個(gè)月患者未再發(fā)熱，無癲癇發(fā)作，體檢：生命體征平穩(wěn)，體溫正常，精神可，語言功能基本正常，右側(cè)肢體肌力4級(jí)。應(yīng)進(jìn)一步進(jìn)行的處理有（）
其最主要的病因是（）
該患兒的治療方案為（）
不宜采取的診療措施是（）
最可能的診斷是（）
提示：腰椎穿刺腦脊液培養(yǎng)確定新型隱球菌生長(zhǎng)，藥物敏感試驗(yàn)示對(duì)氟康唑、伊曲康唑、5-Fu和卡泊芬凈等敏感；培養(yǎng)未發(fā)現(xiàn)厭氧菌及其他微生物，抗酸染色陰性，顱內(nèi)壓增高達(dá)900mmHg（1mmHg=0.133kPa），白細(xì)胞數(shù)80×109/L，蛋白含量0.45g/L（升高），葡萄糖含量2.5mmol/L（下降）；血常規(guī)：白細(xì)胞數(shù)8.7×109/L，中性粒細(xì)胞比例0.673（略升高）。結(jié)合該病例，敘述正確的有（）
正確的治療措施是（）
確診最主要的依據(jù)是（）