患者女性,60歲。因“2個(gè)月前車禍傷,當(dāng)時(shí)有一過(guò)性意識(shí)障礙,傷后頭痛逐漸好轉(zhuǎn),近15天又出現(xiàn)頭痛,且逐漸加重”來(lái)診。顱腦CT示右額顳頂?shù)兔芏刃略滦斡?,腦室中線受壓移位。
最合理的治療措施應(yīng)該是()
A.冬眠物理降溫
B.止血治療
C.抗感染
D.鉆孔沖洗引流術(shù)
E.血腫清除術(shù)
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患者女性,60歲。因“2個(gè)月前車禍傷,當(dāng)時(shí)有一過(guò)性意識(shí)障礙,傷后頭痛逐漸好轉(zhuǎn),近15天又出現(xiàn)頭痛,且逐漸加重”來(lái)診。顱腦CT示右額顳頂?shù)兔芏刃略滦斡?,腦室中線受壓移位。
最可能的診斷是()
A.右額顳頂急性硬膜下血腫
B.右額顳頂慢性硬膜下血腫
C.右額顳頂急性硬膜外血腫
D.右額顳頂慢性硬膜外血腫
E.右額顳頂慢性硬膜下積液
患者男性,30歲。因“車禍致右額顳部著地受傷,傷后意識(shí)不清,30分鐘后清醒,醒后頭痛、嘔吐,傷后3小時(shí)出現(xiàn)意識(shí)障礙”來(lái)診。顱腦正、側(cè)位X線片示右顳部線狀骨折,骨折線跨過(guò)腦膜中動(dòng)脈溝;顱腦CT示右顳梭形高密度影,腦室中線受壓移位。入院時(shí)右側(cè)瞳孔散大。
治療的根本措施是()
A.靜脈輸注止血藥
B.20%甘露醇靜脈輸注
C.冬眠物理降溫
D.氣管切開(kāi)
E.血腫清除術(shù)
患者男性,30歲。因“車禍致右額顳部著地受傷,傷后意識(shí)不清,30分鐘后清醒,醒后頭痛、嘔吐,傷后3小時(shí)出現(xiàn)意識(shí)障礙”來(lái)診。顱腦正、側(cè)位X線片示右顳部線狀骨折,骨折線跨過(guò)腦膜中動(dòng)脈溝;顱腦CT示右顳梭形高密度影,腦室中線受壓移位。入院時(shí)右側(cè)瞳孔散大。
急診首先應(yīng)該采取的治療措施是()
A.靜脈輸注止血藥
B.20%甘露醇靜脈輸注
C.冬眠物理降溫
D.氣管切開(kāi)
E.血腫清除術(shù)
患者男性,30歲。因“車禍致右額顳部著地受傷,傷后意識(shí)不清,30分鐘后清醒,醒后頭痛、嘔吐,傷后3小時(shí)出現(xiàn)意識(shí)障礙”來(lái)診。顱腦正、側(cè)位X線片示右顳部線狀骨折,骨折線跨過(guò)腦膜中動(dòng)脈溝;顱腦CT示右顳梭形高密度影,腦室中線受壓移位。入院時(shí)右側(cè)瞳孔散大。
最可能的診斷是()
A.右顳硬膜下血腫,腦疝
B.右顳硬膜外血腫,腦疝
C.右顳腦挫傷,腦疝
D.右顳腦內(nèi)血腫,腦疝
E.蛛網(wǎng)膜下腔出血,腦疝
患者男性,6歲。因“3天前右額碰在桌角,當(dāng)時(shí)能哭,現(xiàn)右額顳頭皮隆起”來(lái)診。局部觸之有12cm×12cm波動(dòng)區(qū),無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)定位癥狀,顱腦CT提示右額顳部頭皮腫脹。
最合理的治療方法是()
A.加壓包扎
B.局部不做處置
C.局部理療,促進(jìn)吸收
D.穿刺抽血+加壓包扎
E.切開(kāi)引流+加壓包扎
最新試題
以下需要考慮顱骨感染的臨床表現(xiàn)有()
導(dǎo)致腦癱的危險(xiǎn)因素包括()
提示:強(qiáng)化顱腦CT顯示腦基底池、側(cè)裂腦脊液密度略增高,局部有點(diǎn)片狀強(qiáng)化;右側(cè)顳頂葉低密度灶密度欠均勻,間雜鈣化的高密度灶。低密度灶包膜有環(huán)狀強(qiáng)化,鄰近腦組織有低密度水腫表現(xiàn)。MRI強(qiáng)化則顯示在腦基底池、側(cè)裂腦池出現(xiàn)長(zhǎng)T1、長(zhǎng)T2信號(hào),局部結(jié)構(gòu)紊亂;右側(cè)顳頂葉長(zhǎng)T1、長(zhǎng)T2類圓形病灶,邊緣無(wú)明顯強(qiáng)化,病灶周圍水腫明顯。MRS未見(jiàn)到典型結(jié)核改變。此時(shí)的診療應(yīng)選擇()
提示:患者經(jīng)內(nèi)科治療后仍有頑固性眩暈,擬行前庭神經(jīng)切斷術(shù)。可采取的手術(shù)入路有()
提示:對(duì)患兒行腰骶段選擇性脊神經(jīng)后根部分切斷術(shù)(SPR),術(shù)后進(jìn)行了2正規(guī)康復(fù)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練,復(fù)查:能獨(dú)立行走,馬蹄足,手足徐動(dòng),小腿三頭肌痙攣,肌張力3級(jí)。下一步可選擇的治療方案為()
提示:治療1周內(nèi)連續(xù)2次腦脊液抗酸染色陽(yáng)性,患者仍偶爾低熱,持續(xù)納差,惡心嘔吐,對(duì)癥治療有效。MRI復(fù)查占位病變無(wú)明顯縮小,周圍水腫穩(wěn)定,無(wú)減輕和加重,無(wú)腦積水,中線移位不明顯。此時(shí)的診療應(yīng)選擇()
常用的周圍神經(jīng)選擇性部分切斷術(shù)包括()
最先宜采取的診療措施是()
該患者診斷為()
最適合的治療方案是()