患者男性,40歲。因“騎摩托車摔傷3小時(shí)”來診。傷后嘔吐2次,頭痛劇烈并逐漸加重。入院查體:生命體征平穩(wěn),意識(shí)清楚,右側(cè)鼻唇溝淺,示齒時(shí)口角左偏。眼瞼閉合不全,作閉眼運(yùn)動(dòng)的同時(shí),眼球露白,鼓腮漏氣。急診顱腦CT檢查示右顳頂顱骨內(nèi)板下梭形高密度影,量約50ml。
以下診療措施中最需優(yōu)先完成的是()
A.電測(cè)聽檢查
B.面神經(jīng)減壓術(shù)
C.硬膜外血腫清除術(shù)
D.面神經(jīng)相關(guān)電生理檢查
E.激素治療
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A.經(jīng)顱視神經(jīng)管減壓術(shù)
B.經(jīng)鼻外篩竇切口,眶內(nèi)進(jìn)路視神經(jīng)管減壓術(shù)
C.鼻內(nèi)經(jīng)篩竇-蝶竇視神經(jīng)管減壓術(shù)
D.經(jīng)上頜竇開放篩竇視神經(jīng)管減壓術(shù)
E.鼻內(nèi)窺鏡下視神經(jīng)管減壓術(shù)
A.淚液分泌試驗(yàn)(Schirmertest)異常,提示膝狀神經(jīng)節(jié)以上面神經(jīng)受損
B.淚液分泌試驗(yàn)異常,提示膝狀神經(jīng)節(jié)以下面神經(jīng)受損
C.鐙骨肌聲反射消失表明損害部位在面神經(jīng)分出鐙骨肌支處或更高水平
D.味覺試驗(yàn)消失表示面神經(jīng)損傷在鼓索支的水平或更上
E.味覺試驗(yàn)消失表示面神經(jīng)損傷在鼓索支的水平或更下
A.傷后立即發(fā)生視力完全喪失者
B.傷后曾有視力(即使有短暫視力)或查體時(shí)尚有殘存視力(即使僅有手動(dòng)或光感),表明神經(jīng)未完全受損者
C.傷后早期視力進(jìn)行性下降伴視神經(jīng)管骨折變形、狹窄、骨折刺入或周圍血腫壓迫者
D.觀察過程中視力有好轉(zhuǎn)趨勢(shì)者可行視神經(jīng)減壓,加速好轉(zhuǎn)進(jìn)程
E.傷后無視力障礙或僅有輕度視力障礙,在數(shù)周至數(shù)月緩慢惡化的繼發(fā)性視神經(jīng)損害
A.Ⅰ級(jí)損傷為神經(jīng)失用,在損傷部位有可逆性局灶傳導(dǎo)阻滯
B.Ⅱ級(jí)損傷為軸突和髓鞘斷裂,但尚保留被膜和周圍結(jié)締組織的完整性
C.Ⅲ級(jí)損傷除軸索和髓鞘斷裂外,神經(jīng)束內(nèi)在結(jié)構(gòu)也受到損害
D.Ⅳ級(jí)損傷除神經(jīng)外膜外,所有神經(jīng)及其支持組織均斷裂,神經(jīng)固有的束狀外觀消失
E.Ⅴ級(jí)損傷神經(jīng)的連續(xù)性完全喪失,損傷遠(yuǎn)側(cè)神經(jīng)功能完全消失
A.面神經(jīng)是頭部創(chuàng)傷中第二位容易受傷的神經(jīng)
B.常伴有顳骨骨折
C.遲發(fā)性面神經(jīng)麻痹大多難以恢復(fù)
D.肌電圖不適合做早期預(yù)后判斷
E.面神經(jīng)損傷大于90%,提示神經(jīng)變性的不可逆性
最新試題
目前應(yīng)采取的診療措施是()
該患兒診斷為()
提示:對(duì)患兒行腰骶段選擇性脊神經(jīng)后根部分切斷術(shù)(SPR),術(shù)后進(jìn)行了2正規(guī)康復(fù)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練,復(fù)查:能獨(dú)立行走,馬蹄足,手足徐動(dòng),小腿三頭肌痙攣,肌張力3級(jí)。下一步可選擇的治療方案為()
患者入院后應(yīng)常規(guī)進(jìn)行的檢查有()
最有助于明確診斷的檢查是()
該患者診斷為()
最可能的診斷是()
常用的周圍神經(jīng)選擇性部分切斷術(shù)包括()
應(yīng)首先考慮的診斷是()
最可能的診斷是()