患者男性，23歲，因“頭痛伴行走不穩(wěn)1個月余”入院。既往體健，其父親、哥哥曾因顱內腫瘤行手術治療，術后病理示血管母細胞瘤。查體：血壓120/88mmHg（1mmHg=0.133kPa），意識清，查體合作，眼球活動未見障礙，步態(tài)蹣跚，全身皮膚未見黃染、結節(jié)、皮疹，胸廓無畸形，腹平、軟，無壓痛，未觸及包塊，肝、脾未觸及，四肢未見畸形，肌力5級，肌張力正常，閉目難立征陽性、指鼻試驗陽性。外院顱腦MRI平掃示左小腦血管母細胞瘤伴腦積水、延髓背側占位。
提示：顱腦MRI增強掃描示幕上腦室擴大，左小腦可見一3.6cm×2.9cm×2.7cm囊性病灶，囊壁未見強化，邊界光滑，瘤結節(jié)明顯強化，瘤周無或輕度水腫；四腦室底可見一約2.5cm×2.4cm×5.5cm卵圓形病灶，周邊有迂曲的血管流空影，病灶呈明顯強化，余檢查未見異常。此患者可考慮的疾病包括（）
A.顱內多發(fā)血管母細胞瘤（左小腦、延髓血管母細胞瘤）
B.VHL病
C.梗阻性腦積水
D.延髓膠質瘤
E.室管膜瘤
F.左小腦毛細胞型星形細胞瘤
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患者男性，23歲，因“頭痛伴行走不穩(wěn)1個月余”入院。既往體健，其父親、哥哥曾因顱內腫瘤行手術治療，術后病理示血管母細胞瘤。查體：血壓120/88mmHg（1mmHg=0.133kPa），意識清，查體合作，眼球活動未見障礙，步態(tài)蹣跚，全身皮膚未見黃染、結節(jié)、皮疹，胸廓無畸形，腹平、軟，無壓痛，未觸及包塊，肝、脾未觸及，四肢未見畸形，肌力5級，肌張力正常，閉目難立征陽性、指鼻試驗陽性。外院顱腦MRI平掃示左小腦血管母細胞瘤伴腦積水、延髓背側占位。
為明確診斷，需進行的檢查包括（）
A.顱腦、全脊髓MRI增強掃描
B.眼底檢查
C.腹部增強CT
D.24小時尿兒茶酚胺測定
E.血常規(guī)
F.腹部B超
G.胸部CT
A.囊壁、瘤結節(jié)全切除
B.切除瘤結節(jié)
C.立體定向放射治療
D.囊腫切開減壓術
E.隨訪觀察
A.毛細胞型星形細胞瘤
B.蛛網膜囊腫
C.血管母細胞瘤
D.腦膿腫
E.轉移瘤
A.顱腦、脊髓MRI增強掃描
B.顱腦X線片
C.腹部B超
D.視力、視野檢查
E.頸椎CT
A.中樞神經系統(tǒng)
B.視網膜
C.胰腺
D.腎上腺
E.腎
最新試題
提示：診斷考慮為腦膿腫。下列最佳的治療方案是（）
正確的治療措施是（）
導致腦癱的非進行性腦損傷出現于（）
提示：眼科確定患者雙側視神經萎縮，雙目失明。腰椎穿刺腦脊液涂片、培養(yǎng)未發(fā)現厭氧菌及其他微生物，抗酸染色陰性，顱內壓增高達520mmHg（1mmHg=0.133kPa），白細胞數50×109/L，蛋白含量0.52g/L（升高），葡萄糖含量1.6mmol/L（下降）；血常規(guī)：白細胞數10.97×109/L，中性粒細胞0.703（略升高）；HIV、血清學梅毒指標陰性；影像學未見顱內占位和強化表現，但腦室狹小。結合以上描述，該患者的治療措施是（）
最有助于明確診斷的檢查是（）
最可能的診斷是（）
提示：強化顱腦CT顯示腦基底池、側裂腦脊液密度略增高，局部有點片狀強化；右側顳頂葉低密度灶密度欠均勻，間雜鈣化的高密度灶。低密度灶包膜有環(huán)狀強化，鄰近腦組織有低密度水腫表現。MRI強化則顯示在腦基底池、側裂腦池出現長T1、長T2信號，局部結構紊亂；右側顳頂葉長T1、長T2類圓形病灶，邊緣無明顯強化，病灶周圍水腫明顯。MRS未見到典型結核改變。此時的診療應選擇（）
應首先考慮的診斷是（）
提示：綜合檢查結果考慮梅尼埃病診斷成立。可給予的治療方案是（）
以下需要考慮顱骨感染的臨床表現有（）