A.有心、肺、肝、腎等嚴(yán)重疾患者多不宜手術(shù)
B.淺部出血應(yīng)優(yōu)先考慮手術(shù)
C.動(dòng)脈血壓>26.6/16kPa(200/120mmHg),眼底出血者多不宜手術(shù)
D.大腦半球出血量>30ml,小腦出血>10ml者多不宜手術(shù)
E.急性腦干出血手術(shù)很少成功
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患者男性,63歲,突發(fā)頭痛,隨即出現(xiàn)右上肢癱瘓、右下肢肌力減退、小便困難。既往高血壓病史,無(wú)其他病史。查體:血壓190/100mmHg(1mmHg=0.133kPa),意識(shí)清,腦神經(jīng)征陰性,右上肢肌力0級(jí),右下肢肌力4級(jí),左側(cè)肢體肌力5級(jí)。入院9小時(shí)后患者癥狀突然再次加重,呼吸困難,右上肢、雙下肢完全癱瘓,肌力0級(jí)。予以氣管插管,輔助呼吸,ICU搶救后自主呼吸恢復(fù),但呼吸力弱。急診腦血管DSA示左頂葉AVF,右側(cè)椎動(dòng)脈頸1平面分支增粗,硬膜右前方動(dòng)靜脈瘺,頸髓引流靜脈擴(kuò)張反流至胸段脊髓。
非硬腦膜動(dòng)靜脈瘺血管內(nèi)治療的并發(fā)癥有()
A.聽(tīng)力下降
B.失明或視力下降
C.對(duì)側(cè)面癱
D.出血
E.動(dòng)眼神經(jīng)麻痹
患者男性,63歲,突發(fā)頭痛,隨即出現(xiàn)右上肢癱瘓、右下肢肌力減退、小便困難。既往高血壓病史,無(wú)其他病史。查體:血壓190/100mmHg(1mmHg=0.133kPa),意識(shí)清,腦神經(jīng)征陰性,右上肢肌力0級(jí),右下肢肌力4級(jí),左側(cè)肢體肌力5級(jí)。入院9小時(shí)后患者癥狀突然再次加重,呼吸困難,右上肢、雙下肢完全癱瘓,肌力0級(jí)。予以氣管插管,輔助呼吸,ICU搶救后自主呼吸恢復(fù),但呼吸力弱。急診腦血管DSA示左頂葉AVF,右側(cè)椎動(dòng)脈頸1平面分支增粗,硬膜右前方動(dòng)靜脈瘺,頸髓引流靜脈擴(kuò)張反流至胸段脊髓。
該患者最佳治療方案是()
A.予以O(shè)NYX膠栓塞瘺口,觀察癥狀演變
B.立即手術(shù)治療
C.無(wú)干預(yù)措施,繼續(xù)觀察
D.按壓頸動(dòng)脈
E.放射治療
A.聽(tīng)力下降
B.失明或視力下降
C.對(duì)側(cè)面癱
D.出血
E.動(dòng)眼神經(jīng)麻痹
A.DAVFs的治療原則是當(dāng)出現(xiàn)神經(jīng)功能障礙、出血或頑固性癥狀時(shí)才可進(jìn)行干預(yù)
B.頸動(dòng)脈壓迫法中20%~30%的患者出現(xiàn)DAVFs內(nèi)血栓形成
C.立體定向放射治療能夠達(dá)到44%~87%的完全閉塞率
D.單純手術(shù)結(jié)扎DAVFs的供血?jiǎng)用}即可使DAVFs完全閉塞
E.微彈簧圈主要用于栓塞瘺口較小、流量較低的DAVFs
A.CT/CTA
B.MR/MRA
C.DSA
D.TCD
E.ECT/CTP
最新試題
提示:強(qiáng)化顱腦CT顯示腦基底池、側(cè)裂腦脊液密度略增高,局部有點(diǎn)片狀強(qiáng)化;右側(cè)顳頂葉低密度灶密度欠均勻,間雜鈣化的高密度灶。低密度灶包膜有環(huán)狀強(qiáng)化,鄰近腦組織有低密度水腫表現(xiàn)。MRI強(qiáng)化則顯示在腦基底池、側(cè)裂腦池出現(xiàn)長(zhǎng)T1、長(zhǎng)T2信號(hào),局部結(jié)構(gòu)紊亂;右側(cè)顳頂葉長(zhǎng)T1、長(zhǎng)T2類圓形病灶,邊緣無(wú)明顯強(qiáng)化,病灶周圍水腫明顯。MRS未見(jiàn)到典型結(jié)核改變。此時(shí)的診療應(yīng)選擇()
提示:患者經(jīng)內(nèi)科治療后仍有頑固性眩暈,擬行前庭神經(jīng)切斷術(shù)。可采取的手術(shù)入路有()
全面概括了中樞性感染可能病原體的選項(xiàng)是()
提示:經(jīng)過(guò)8周廣譜抗生素治療后,血常規(guī)示白細(xì)胞計(jì)數(shù)8.5×109/L,中性粒細(xì)胞比例略高,為0.75。腦脊液壓力200mmHg(1mmHg=0.133kPa),色清亮,糖和蛋白含量正常,白細(xì)胞計(jì)數(shù)0.5×106/L,以單核為主。復(fù)查強(qiáng)化MRI示腦組織左側(cè)額下葉一直徑3cm囊性實(shí)質(zhì)占位,周圍水腫消失,囊腫有壁,強(qiáng)化下顯示壁明顯比第一次檢查增厚。查體:意識(shí)清楚,生命體征平穩(wěn),不發(fā)熱,頸強(qiáng)直減輕,右側(cè)肢體肌力3級(jí)。腦膜刺激征陰性。應(yīng)盡快做的處理包括()
目前應(yīng)采取的診療措施是()
患者入院后應(yīng)常規(guī)進(jìn)行的檢查有()
為明確診斷,可進(jìn)行的檢查包括()
最可能的診斷是()
提示:對(duì)患兒行腰骶段選擇性脊神經(jīng)后根部分切斷術(shù)(SPR),術(shù)后進(jìn)行了2正規(guī)康復(fù)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練,復(fù)查:能獨(dú)立行走,馬蹄足,手足徐動(dòng),小腿三頭肌痙攣,肌張力3級(jí)。下一步可選擇的治療方案為()
最有助于明確診斷的檢查是()