A.小腦扁桃體下疝至枕大孔上緣平面 B.小腦扁桃體下疝至枕大孔平面 C.小腦扁桃體下疝至枕大孔下緣平面 D.小腦扁桃體下疝至枕大孔下緣平面以下 E.小腦扁桃體下疝至枕大孔平面5mm以下
A.環(huán)枕部畸形 B.脊髓空洞癥 C.小腦扁桃體下疝畸形 D.后顱窩狹窄畸形 E.扁平顱底
患者男性,33歲,骶部皮下腫物33年,9個月時曾行脊膜膨出手術治療,小便失禁33年,雙下肢乏力2年。查體:L1平面以下皮膚痛、溫覺減退。下肢肌力4級,肌張力增高,雙側巴賓斯基征陽性,肛門反射減弱。MRI提示S3脊膜膨出,圓椎低位,T12以下脊髓長T1、長T2水腫表現。
A.脊髓拴系手術治療的根本目的在于防止病情繼續(xù)進展 B.出現排尿、糞功能障礙常提示預后欠佳 C.手術通常能使排尿、糞功能障礙、下肢和足部的變形得到改善 D.手術可能使疼痛和不完全的肌力下降得到一定程度的改善 E.對于脊髓圓錐拴系綜合征,越早手術效果越好,出現癥狀2年內手術預后好 F.手術切斷終絲松解粘連,解除脊髓受壓,梳理馬尾是最重要的,以達到改善脊髓圓錐血液循環(huán)的作用