患者女性,45歲,因“突然全身抽搐伴高熱1天”入院。急診抗癲癇治療有效。查體:體溫40℃,意識不清,頻繁嘔吐,雙瞳孔等大等圓,光反射靈敏,躁動不安,左側(cè)肢體力弱,右側(cè)正常,頸強直,雙側(cè)巴氏征陽性。病史提示30天前有頭部外傷腦脊液鼻漏史,目前鼻漏已停止;顱腦CT顯示患者右額顳頂有一月牙形低密度為主的混雜影像,鄰近腦組織水腫明顯,中線明顯移位,但小于1cm。
不宜采取的診療措施是()
A.給予脫水藥降低顱內(nèi)壓,防止進一步顱內(nèi)壓升高和腦疝
B.立即腰池持續(xù)外引流以降低顱內(nèi)壓并取腦脊液培養(yǎng),尋找病原菌并進行針對性治療
C.在手術(shù)治療前,應積極降溫、抗癲癇,防止癲癇再發(fā)生
D.積極手術(shù)準備,檢查凝血機制和血常規(guī),盡快手術(shù)開顱,清除病灶并做好腦脊液和培養(yǎng)準備
E.如果血常規(guī)顯示白細胞及中性粒細胞比例高,首先考慮細菌感染,立即給予經(jīng)驗性廣譜抗生素治療,需要覆蓋陰性桿菌、厭氧菌,甚至覆蓋球菌