單項選擇題患者,男,45歲。乙型肝炎病史8年,近來因乏力、低熱、腹脹、少尿來院就診。檢查發(fā)現(xiàn)鞏膜黃染,腹部膨隆,有大量腹腔積液存在,肝略縮小,脾大;超聲顯像見肝內纖維增殖,肝硬化結節(jié)形成,門靜脈和脾靜脈增寬。如果治療不當可能會出現(xiàn)()
A.休克
B.高蛋白血癥
C.肝性腦病
D.呼吸性酸中毒
E.低鈉血癥
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1.單項選擇題患者,男,45歲。乙型肝炎病史8年,近來因乏力、低熱、腹脹、少尿來院就診。檢查發(fā)現(xiàn)鞏膜黃染,腹部膨隆,有大量腹腔積液存在,肝略縮小,脾大;超聲顯像見肝內纖維增殖,肝硬化結節(jié)形成,門靜脈和脾靜脈增寬。對該患者不適當?shù)闹委煷胧椋ǎ?/a>
A.臥床休息,限制蛋白質飲食
B.避免進食粗糙食物
C.恰當應用保鉀和排鉀利尿劑
D.靜脈滴注優(yōu)質氨基酸
E.大量抽放腹腔積液
2.單項選擇題患者,男,45歲。乙型肝炎病史8年,近來因乏力、低熱、腹脹、少尿來院就診。檢查發(fā)現(xiàn)鞏膜黃染,腹部膨隆,有大量腹腔積液存在,肝略縮小,脾大;超聲顯像見肝內纖維增殖,肝硬化結節(jié)形成,門靜脈和脾靜脈增寬。最可能的診斷為()
A.肝炎后肝硬化,門脈高壓癥
B.肝硬化
C.肝硬化腹水
D.脾大
E.肝性腦病
3.單項選擇題患者,男,45歲。突發(fā)右下腹疼痛,以急性闌尾炎入院。入院后抗感染治療,治療效果不佳,2天后突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、黃疸等癥狀,體檢時發(fā)現(xiàn)右上腹壓痛明顯,伴肝臟腫大,白細胞升高。為進一步診斷治療,最適宜的檢查是()
A.查AFP
B.腹部CT
C.腹部B超
D.查血生化
E.肝功
4.單項選擇題患者,男,45歲。突發(fā)右下腹疼痛,以急性闌尾炎入院。入院后抗感染治療,治療效果不佳,2天后突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、黃疸等癥狀,體檢時發(fā)現(xiàn)右上腹壓痛明顯,伴肝臟腫大,白細胞升高。最佳治療原則為()
A.積極抗感染
B.手術切開引流
C.支持療法
D.血生化檢查
E.中醫(yī)中藥治療
5.單項選擇題患者,男,45歲。突發(fā)右下腹疼痛,以急性闌尾炎入院。入院后抗感染治療,治療效果不佳,2天后突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、黃疸等癥狀,體檢時發(fā)現(xiàn)右上腹壓痛明顯,伴肝臟腫大,白細胞升高。最可能的診斷為()
A.膽囊結石伴感染
B.急性黃疸型肝炎
C.急性膽管炎
D.細菌性肝膿腫
E.膈下膿腫
6.單項選擇題患者,女,46歲。因患十二指腸潰瘍反復出血,行畢Ⅱ式胃大部切除術。術后第3天訴右上腹劇痛不能忍受。右側腹部壓痛明顯,伴肌緊張及反跳痛,右上腹較著。最佳治療方法為()
A.抗生素預防感染
B.持續(xù)胃腸減壓
C.手術引流
D.觀察
E.理療
7.單項選擇題患者,女,46歲。因患十二指腸潰瘍反復出血,行畢Ⅱ式胃大部切除術。術后第3天訴右上腹劇痛不能忍受。右側腹部壓痛明顯,伴肌緊張及反跳痛,右上腹較著。發(fā)生這一并發(fā)癥的原因最可能是()
A.術中止血不佳
B.術前判斷失誤
C.吻合口面積過大
D.十二指腸殘端關閉不嚴
E.迷走神經切斷
8.單項選擇題患者,女,46歲。因患十二指腸潰瘍反復出血,行畢Ⅱ式胃大部切除術。術后第3天訴右上腹劇痛不能忍受。右側腹部壓痛明顯,伴肌緊張及反跳痛,右上腹較著。最可能的診斷為()
A.十二指腸殘端破裂
B.吻合口出血
C.術后胃內殘余血
D.急性胃腸穿孔
E.應激性潰瘍
9.單項選擇題患者,女,47歲。4年來反復胃區(qū)不適,疼痛、噯氣。胃鏡檢查:胃竇部黏膜紅白相間,以白為主,可見血管分支并做活組織檢查。下列哪項病理改變?yōu)榘┣安∽儯ǎ?/a>
A.炎癥細胞浸潤
B.腺體萎縮
C.中度以上不典型增生
D.腸腺組織轉化
E.假性幽門腺組織轉化
10.單項選擇題患者,女,47歲。4年來反復胃區(qū)不適,疼痛、噯氣。胃鏡檢查:胃竇部黏膜紅白相間,以白為主,可見血管分支并做活組織檢查。判斷該患者慢性胃炎活動期的依據(jù)是()
A.黏膜糜爛
B.黏膜出血
C.黏膜層淋巴細胞和漿細胞浸潤
D.黏膜層中性粒細胞浸潤
E.黏膜中斷、變形