A.患兒在光療前就有肝功能障礙可引起。
B.由于膽汁淤積,照光后阻止了膽管對膽紅素光氧化產(chǎn)物的排泄。
C.重度黃疸患兒如血膽紅素>427.5μmol/L往往發(fā)生膽汁淤積,在光療前必須測結(jié)合膽紅素,如>68.4μmol/L,可引起青銅癥,不能繼續(xù)光療。
D.在光療過程中,加強巡視,注意患兒全身情況。一旦發(fā)現(xiàn)有皮膚青紫者,繼續(xù)光療,并作好記錄。
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A.高鉀血癥:主要是神經(jīng)肌肉和心臟癥狀。
B.代謝性酸中毒:呼吸深長癥狀不明顯,常有精神萎靡、面灰及口唇、口腔黏膜櫻紅?;炑猵H 偏低,血HCO3-低。
C.低血糖癥:常缺乏癥狀,輕度主要表現(xiàn)為反應(yīng)差,重度表現(xiàn)為驚厥?;炑堑陀?.2mmol/L。
D.高鈣血癥:癥狀輕重不同。主要是神經(jīng)、肌肉的興奮性增高,表現(xiàn)驚跳、手足搐搦、震顫、驚厥等。
A.由于輸血管內(nèi)空氣排盡,導(dǎo)管連接嚴密。
B.用留置針穿刺時,靜脈導(dǎo)管未連接盛有肝素液的注射器,靜脈導(dǎo)管開口放置在空氣中,患兒哭鬧或深呼吸時吸入空氣,形成空氣栓子。
C.使用Diamond法換血,經(jīng)臍靜脈單通道反復(fù)抽一輸血液,頻繁撥動開關(guān),更換注射器,操作過程中易致空氣進入血管。
D.換血過程中,血液輸完后未及時發(fā)現(xiàn),空氣進入靜脈,形成空氣栓子。并隨血流進入右心系統(tǒng)和肺動脈。
A.換血同時有持續(xù)靜脈輸液,由于輸液量過大而引起心臟負擔過重。
B.換血過程中,輸血與排血不同步。由于輸血速度過快,或排血通道阻塞導(dǎo)致排血速度減慢,使累積入量明顯大于出量,導(dǎo)致心力衰竭。
C.患兒出現(xiàn)呼吸困難、氣促、紫紺、面色蒼白、皮膚發(fā)涼、咳嗽、心率>180次/分,短期肝臟進行性腫大。
D.聽診肺部出現(xiàn)無濕性噦音。
A.供血者和受血者血型不符,造成血管內(nèi)溶血。
B.血液貯存過久,血液震蕩過劇,血液受到細菌污染,庫血復(fù)溫時,血瓶外加用的水溫過高(>37℃)等,均可導(dǎo)致紅細胞大量破壞,從而引起溶血。
C.輸血使用普通輸液泵,使紅細胞受到擠壓破壞而導(dǎo)致溶血。
D.Rh因子所致溶血一般在輸血后1~2天發(fā)生,也可延遲至6~7天后出現(xiàn)癥狀。
A.光療時患兒全身裸露,指甲超出指端,活動時易劃破臉及前胸的皮膚;雙足反復(fù)與床平面有機玻璃摩擦,可使外踝皮膚擦傷;下肢活動度大,易與尿墊固定膠貼摩擦,擦傷大腿前側(cè)皮膚。
B.由于光療時水分攝入減少,患兒大小便也明顯減少,新生兒皮膚柔嫩、大小便刺激皮膚易引起紅臀。
C.光療時改變了原來舒適的環(huán)境,使患兒特別容易煩躁不安、哭吵、出汗。導(dǎo)致患兒活動增加,皮膚摩擦次數(shù)增多。
D.特別瘦小的患兒,因光療時骶尾部長時間壓迫或磨擦,易引起皮損。
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