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單項選擇題男，44歲，因腹脹，低熱1周住院，尿量減少。既往有長期飲酒史。體格檢查：肝掌陽性，面部多個蜘蛛痣，腹部膨隆，全腹輕壓痛，肝肋下2cm，質(zhì)地韌，脾肋下4cm。移動性濁音陽性。血清ALT80U/L，白蛋26g/L，總膽紅素34.8pmol/L。首先考慮到診斷是（）。

A.肝硬化并發(fā)肝腎綜合征
B.肝硬化并發(fā)自發(fā)性腹膜炎
C.肝硬化并發(fā)原發(fā)性肝癌
D.急性肝衰竭
E.酒精性肝炎

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1.單項選擇題男，48歲，乙型肝炎病史10年，因乏力、低熱、腹脹、少尿來院就診。檢查發(fā)現(xiàn)鞏膜黃染，腹部膨隆，有大量腹水存在。肝略縮小，脾大，超聲顯像見肝內(nèi)纖維增生，肝硬化結(jié)節(jié)形成，門靜脈和脾靜脈增寬。診斷為肝炎后肝硬化、門靜脈高壓癥。治療應(yīng)首先加用的藥物是（）。

A.針對革蘭陽性球菌為主的抗生素
B.針肘革蘭陰性桿菌為主的抗生素
C.抗結(jié)核化學(xué)治療藥物
D.抗腫瘤化學(xué)治療藥物
E.抗厭氧菌藥物

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2.單項選擇題男，48歲，乙型肝炎病史10年，因乏力、低熱、腹脹、少尿來院就診。檢查發(fā)現(xiàn)鞏膜黃染，腹部膨隆，有大量腹水存在。肝略縮小，脾大，超聲顯像見肝內(nèi)纖維增生，肝硬化結(jié)節(jié)形成，門靜脈和脾靜脈增寬。診斷為肝炎后肝硬化、門靜脈高壓癥。
入院后出現(xiàn)發(fā)熱（37.5-38.3℃）腹痛，腹水增多，腹水常規(guī)檢查：淡血色、白細(xì)胞1．O×10⁹/L，PMNO．86。最可能的診斷是肝硬化并發(fā)（）。

A.自發(fā)性腹膜炎
B.結(jié)核性腹膜炎
C.癌性腹水
D.下腔靜脈阻塞
E.腸系膜靜脈阻塞

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3.單項選擇題男，48歲，乙型肝炎病史10年，因乏力、低熱、腹脹、少尿來院就診。檢查發(fā)現(xiàn)鞏膜黃染，腹部膨隆，有大量腹水存在。肝略縮小，脾大，超聲顯像見肝內(nèi)纖維增生，肝硬化結(jié)節(jié)形成，門靜脈和脾靜脈增寬。診斷為肝炎后肝硬化、門靜脈高壓癥。不適當(dāng)?shù)闹委煷胧椋ǎ?/a>

A.臥床休息
B.短期忌鹽飲食
C.給予白蛋白
D.合并應(yīng)用留鉀和排鈉利尿劑
E.反復(fù)多次抽放腹水

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4.單項選擇題男，48歲，乙型肝炎病史10年，因乏力、低熱、腹脹、少尿來院就診。檢查發(fā)現(xiàn)鞏膜黃染，腹部膨隆，有大量腹水存在。肝略縮小，脾大，超聲顯像見肝內(nèi)纖維增生，肝硬化結(jié)節(jié)形成，門靜脈和脾靜脈增寬。診斷為肝炎后肝硬化、門靜脈高壓癥。不能提示肝功能嚴(yán)重?fù)p害的是（）。

A.白蛋白明顯降低
B.轉(zhuǎn)氨酶明顯增高
C.重度黃疸
D.大量腹水
E.膽固醇酯明顯增高

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5.單項選擇題男，54歲。乙型肝炎史5年，右上腹疼痛一周。檢查發(fā)現(xiàn)鞏膜黃染，肝肋下4cm，質(zhì)地堅硬，表面不平。劍突下聽到吹風(fēng)樣血管雜音。若患者突然出現(xiàn)行為異常，晝睡夜醒，煩躁不安，最可能的診斷是（）。

A.肝性腦病
B.肝癌腦轉(zhuǎn)移
C.肝癌破裂出血性休克
D.伴癌綜合征
E.鎮(zhèn)痛藥物依賴

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