單項選擇題

【案例分析題】患者，男，30歲。2個月來出現(xiàn)骶尾部疼痛伴左下肢放射痛，逐漸加重，查體可于左下腹捫及一較大的類球形包塊，直徑約8cm，質韌，無明顯壓痛，不活動，骨盆平片可見左側S_2、3水平溶骨區(qū)、神經(jīng)孔擴大，邊界輕度硬化。惡性骨腫瘤的診斷中最主要的依據(jù)是（）

A.病情進展快
B.典型臨床表現(xiàn)，明顯的體征
C.有關的化驗檢查
D.影像學相關檢查
E.病理組織學檢查

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單項選擇題

【案例分析題】患者，男，65歲。因"腰腿痛伴間歇性跛行2年，加重2個月"入院?；颊?年前開始出現(xiàn)下腰痛，逐漸出現(xiàn)雙下肢疼痛麻木和發(fā)脹感，右下肢明顯，行走約1000m后需停下休息。保守治療無效。近2個月感腰腿痛及麻木感加重，行走約150m即需蹲下休息，并出現(xiàn)雙下肢無力感。騎車不受限制，可上樓或爬山，但下樓時覺腰腿痛加重。應首選的治療方法是（）

A.單純椎管減壓術
B.椎管減壓加經(jīng)椎弓根內(nèi)固定，滑脫復位，植骨融合術
C.靜脈應用擴血管藥物
D.動脈移植術
E.骶管封閉

單項選擇題

【案例分析題】患者，男，65歲。因"腰腿痛伴間歇性跛行2年，加重2個月"入院。患者2年前開始出現(xiàn)下腰痛，逐漸出現(xiàn)雙下肢疼痛麻木和發(fā)脹感，右下肢明顯，行走約1000m后需停下休息。保守治療無效。近2個月感腰腿痛及麻木感加重，行走約150m即需蹲下休息，并出現(xiàn)雙下肢無力感。騎車不受限制，可上樓或爬山，但下樓時覺腰腿痛加重。如果輔助檢查中腰椎正、側位X線片發(fā)現(xiàn)L₅向前移位超過椎體1／4，L₅～S₁間隙中度狹窄，小關節(jié)增生硬化。還應進行的輔助檢查中，對確診意義不大的是（）

A.腰椎雙斜位X線片
B.腰椎側位前屈后伸X線片
C.腰椎CT或MRE
D.下肢動脈造影
E.下肢動脈B超