單項(xiàng)選擇題

發(fā)生跌倒事件后，（）小時(shí)內(nèi)再評(píng)估。

A.2
B.3
C.4
D.6

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問(wèn)答題

【案例分析題】
王先生，45歲，因餐后突發(fā)上腹刀割樣劇痛4小時(shí)就診。體格檢查：T 38.5℃，P 96次/分，R 24次/分BP100/70mmHg。全腹壓痛、反跳痛，伴腹肌緊張，以劍突下及右下腹為顯著，腸鳴音消失，肝臟濁音界消失，移動(dòng)性濁音（+）。血常規(guī)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)9.0×10⁹/L，中性粒細(xì)胞比值84%。請(qǐng)問(wèn)：
如暫行非手術(shù)治療應(yīng)給予哪些護(hù)理措施？

答案：護(hù)理措施包括：
①取半臥位；禁食、胃腸減壓；
②遵醫(yī)囑補(bǔ)液、維持水電解質(zhì)平衡；
③嚴(yán)密觀察病情變...

問(wèn)答題

【案例分析題】
王先生，45歲，因餐后突發(fā)上腹刀割樣劇痛4小時(shí)就診。體格檢查：T 38.5℃，P 96次/分，R 24次/分BP100/70mmHg。全腹壓痛、反跳痛，伴腹肌緊張，以劍突下及右下腹為顯著，腸鳴音消失，肝臟濁音界消失，移動(dòng)性濁音（+）。血常規(guī)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)9.0×10⁹/L，中性粒細(xì)胞比值84%。請(qǐng)問(wèn)：
目前存在的主要護(hù)理診斷/問(wèn)題有哪些？

答案：主要護(hù)理診斷/問(wèn)題：
①體液不足，與胃十二指腸穿孔致腹腔內(nèi)大量液體滲出有關(guān)；
②疼痛：腹痛，與胃十二指腸...