單項(xiàng)選擇題男性，72歲，因咳嗽發(fā)熱，轉(zhuǎn)院急診就醫(yī)。到院時(shí)生命征象：血壓94／56mmHg，脈搏112／min，呼吸22／min，體溫38．6℃，SpO291％。經(jīng)診斷為肺炎。下列哪項(xiàng)臨床處置最不適當(dāng)（）

A．該患者已符合SIRS診斷
B．維持平均動(dòng)脈壓在65mmHg以上，為緊急處理早期目標(biāo)之一
C．維持ScvO2最少70％以上，亦為緊急處理早期目標(biāo)
D．抗生素應(yīng)于3h內(nèi)給予
E．非甾體消炎藥應(yīng)于1h內(nèi)給予


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1.單項(xiàng)選擇題急性肺損傷（ALI）患者氧合指數(shù)是

A．＜200mmHg
B．≤300mmHg
C．≥300ramHg
D．≥200mmHg但≤300mmHg
E．≥120mmHg

2.單項(xiàng)選擇題下列哪一項(xiàng)關(guān)于彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）的說(shuō)法是正確的

A．以凝血和纖溶功能異常為特征 
B．出血和微血栓形成同時(shí)存在 
C．感染是其重要因素之一 
D．依據(jù)臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查綜合確定診斷 
E．以上都是

3.單項(xiàng)選擇題關(guān)于營(yíng)養(yǎng)支持，哪項(xiàng)錯(cuò)誤

A．只要胃腸道解剖與功能允許，并能安全使用，應(yīng)積極采用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持
B．任何原因?qū)е挛改c道不能使用或應(yīng)用不足，應(yīng)考慮腸外營(yíng)養(yǎng)，或聯(lián)合應(yīng)用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)
C．在應(yīng)激與分解代謝狀態(tài)時(shí)，能量供給量需要加量，以補(bǔ)充額外的丟失
D．一旦病人胃腸道可以安全使用時(shí)，則應(yīng)逐漸向腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)或口服飲食過(guò)渡
E．葡萄糖是腸外營(yíng)養(yǎng)中主要的糖類(lèi)來(lái)源，一般占非蛋白質(zhì)熱能的50％～60％，應(yīng)根據(jù)糖代謝狀態(tài)進(jìn)行調(diào)整

4.單項(xiàng)選擇題關(guān)于嚴(yán)重感染性治療過(guò)程中使用糖皮質(zhì)激素錯(cuò)誤的是

A．早期須常規(guī)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素
B．對(duì)于經(jīng)足夠的液體復(fù)蘇仍需升壓藥來(lái)維持血壓的感染性休克患者，可靜脈使用糖皮質(zhì)激素，持續(xù)7d
C．每日氫化可的松劑量不高于300mg
D．無(wú)休克的全身性感染患者，不推薦應(yīng)用糖皮質(zhì)激素
E．對(duì)于長(zhǎng)期服用激素或有內(nèi)分泌疾病者，可繼續(xù)應(yīng)用維持量或給予沖擊量

5.單項(xiàng)選擇題關(guān)于感染性休克治療過(guò)程中使用升壓藥錯(cuò)誤的為哪項(xiàng)

A．如果充分的液體復(fù)蘇仍不能恢復(fù)動(dòng)脈血壓和組織灌注，有指征應(yīng)用升壓藥
B．去甲腎上腺素和多巴胺是糾正感染性休克低血壓的首選升壓藥
C．可常規(guī)應(yīng)用小劑量多巴胺，同時(shí)其對(duì)嚴(yán)重感染患者有腎臟保護(hù)作用
D．條件許可的情況下，應(yīng)用升壓藥的患者均應(yīng)留置動(dòng)脈導(dǎo)管，監(jiān)測(cè)有創(chuàng)血壓
E．對(duì)經(jīng)過(guò)充分液體復(fù)蘇，并應(yīng)用大劑量常規(guī)升壓藥，血壓仍不能糾正的難治性休克患
者，可應(yīng)用血管加壓素