單項選擇題男性,20歲。因水腫伴大量蛋白尿入院。經(jīng)腎活檢證實為微小病變腎病。應(yīng)用潑尼松60mg/d,8周后,水腫略有改善,蛋白尿稍有減少但遠未緩解。此時應(yīng)采取何種措施最佳?()
A.維持激素量,延長療程
B.增加激素量,再治療8周
C.減少激素劑量
D.重復腎活檢
E.維持激素用量,加用細胞毒類藥物
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1.單項選擇題男性,25歲,3月前發(fā)現(xiàn)顏面水腫,血壓140/95mmHg,自覺疲乏、惡心、肌肉酸痛。尿檢:Pr(++)、紅細胞20~25/HP,可見紅細胞管型,無顯著貧血,Scr230mol/L,B超示雙腎體積增大。病程中肌酐進行性升高至600mol/L,尿量亦逐漸減少。()
A.急性腎小球腎炎
B.急進性腎小球腎炎
C.慢性腎小球腎炎急性發(fā)作
D.急性間質(zhì)性腎炎
E.急性腎小管壞死
2.單項選擇題男性,28歲。上呼吸道感染2周后出現(xiàn)顏面及下肢輕度水腫,無貧血,血壓125/80mmHg,尿檢示:Pr(+++),紅細胞15~20/HP,血清補體下降,Scr120mol/L。按急性腎小球腎炎處理,1年后隨訪尿pro(++),RBC20/HP,血清補體已恢復正常,Scr140mol/L,分析其可能的病理類型為:()
A.急性鏈球菌感染后腎炎
B.急進性腎炎
C.IgA腎病
D.系膜毛細血管性腎炎
E.非IgA系膜增生性腎小球腎炎
3.單項選擇題男性,28歲,上呼吸道感染后2周出現(xiàn)肉眼血尿,血壓為20/12kPa,尿檢示:紅細胞100/HP,蛋白(++),當時腎功能正常。按"急性腎小球腎炎"保守治療施治,病情未見改善。復查血紅蛋白:Hb130g/L,Scr300mol/L,B超示雙腎稍增大。臨床上首先應(yīng)采?。海ǎ?/a>
A.激素治療
B.使用細胞毒藥物
C.對癥支持治療
D.腎穿刺
E.透析治療
4.單項選擇題男性,19歲,咽痛咽痛后12小時出現(xiàn)肉眼血尿,尿白蛋白0.8g/d,無水腫,BP120/80mmHg,Scr92mol/L。最可能的診斷為:()
A.急性腎小球腎炎
B.IgA腎炎
C.局灶節(jié)段硬化性腎小球腎炎
D.膜增殖性腎小球腎炎
E.腎結(jié)核
5.單項選擇題濃縮稀釋試驗主要測定()
A.腎小球濾過功能
B.遠曲小管的排泄功能
C.腎臟的血流情況
D.遠端小管的重吸收功能
E.集合管的排泄功能
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