多項選擇題可導致感染性休克的原發(fā)病包括()。
A、急性彌漫性腹膜炎
B、膽道感染
C、絞窄性腸梗阻
D、出血性壞死性胰腺炎
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1.單項選擇題女性,46歲。因青霉素過敏,面色發(fā)紺、呼吸急促、四肢冷、神經(jīng)緊張、煩躁不安,脈細弱,每分鐘100次,血壓90/70mmHg(12/9.3kPa)。在對因治療選用的藥物是()。
A.間羥胺
B.多巴胺
C.異丙嗪
D.毛花苷C
E.去甲腎上腺素
2.單項選擇題女性,52歲。患急性化膿性膽管炎,面色蒼白,肢體濕冷,脈搏144次/分,血壓11/9.33kPa(86/70mmHg),經(jīng)大量快速輸液后血壓和脈搏無改善,測中心靜脈壓2.06kPa(21cmH2O)。血pH7.30。應采取的有效措施是()。
A.繼續(xù)快速補液
B.用血管收縮劑
C.給強心藥
D.糾正酸中毒
E.加大抗生素用量
3.單項選擇題男性,32歲。酒后駕車發(fā)生車禍,右上腹受傷致肝破裂。神志清楚,上腹部明顯壓痛,面色蒼白,四肢濕冷,脈搏130次/分,血壓10.7/8kPa(80/60mmHg),尿少,口渴,過度換氣。立即給病人快速補充血容量,宜首先輸注()。
A.5%葡萄糖等滲氯化鈉溶液
B.全血
C.10%葡萄糖液
D.血漿
E.右旋糖酐液
4.單項選擇題女性,57歲。被汽車碾壓骨盆后3小時而送至醫(yī)院。查體:患者譫妄,皮膚發(fā)紺,四肢厥冷,血壓60/40mmHg,脈搏細速??紤]休克為()。
A.創(chuàng)傷性休克
B.神經(jīng)源性休克
C.心源性休克
D.過敏性休克
E.感染性休克
5.單項選擇題男性,42歲。潰瘍病史5年,突發(fā)嘔血2小時入院,患者出現(xiàn)冷汗、脈搏細速、呼吸淺促,血壓下降至80/40mmHg。首先需緊急進行的處理是()。
A.抗休克治療
B.應用H2受體拮抗劑
C.應用止血藥
D.胃鏡檢查
E.應用抗生素
6.單項選擇題男性,32歲。2小時前因車禍創(chuàng)傷送來急診。查體:面色蒼白,四肢微冷,左上腹部及中下腹部均有壓痛,伴有輕度反跳和肌緊張,測血壓為7.0/0kPa,心率130次/分。此時最緊急的治療措施為()。
A.急送手術室剖腹探查
B.馬上應用止血藥物
C.馬上應用升壓藥物
D.快速糾正酸中毒
E.迅速擴張血容量
7.單項選擇題男性,30歲。被1萬伏高壓電擊傷雙上肢、雙下肢。否認外傷及呼吸心跳停止病史。于傷后16小時就診,體檢發(fā)現(xiàn):患者極度煩躁,心率158次/分,血壓90/80mmHg,雙上肢腫脹明顯,橈動脈搏動微弱,皮溫低,尿液呈醬油色。液體復蘇的同時還應考慮加用()。
A.血漿
B.白蛋白
C.全血
D.維生素C
E.碳酸氫鈉
8.多項選擇題男性,19歲。右腹股溝部被刀刺傷30分鐘,在當?shù)蒯t(yī)院加壓包扎后急轉院。查體:脈搏觸不清,血壓40/0mmHg。神志不清,意識模糊,反應差,無尿。對患者的后續(xù)治療措施是(提示:手術順利,術后患者脈搏92次/分,血壓100/80mmHg,尿量20ml/h。)()
A.繼續(xù)容量復蘇
B.吸氧
C.通過監(jiān)測了解患者病情變化和治療反應
D.完全胃腸外營養(yǎng)
E.維持心、肺、腎等重要臟器功能
F.糾正貧血、酸中毒和水電解質、酸堿平衡紊亂
9.單項選擇題男性,19歲。右腹股溝部被刀刺傷30分鐘,在當?shù)蒯t(yī)院加壓包扎后急轉院。查體:脈搏觸不清,血壓40/0mmHg。神志不清,意識模糊,反應差,無尿?;颊呤а考s占全身血容量的()。
A.5%
B.5%~10%
C.10%~20%
D.20%~40%
E.大于40%
F.大于50%
10.單項選擇題男性,30歲。被1萬伏高壓電擊傷雙上肢、雙下肢。否認外傷及呼吸心跳停止病史。于傷后16小時就診,體檢發(fā)現(xiàn):患者極度煩躁,心率158次/分,血壓90/80mmHg,雙上肢腫脹明顯,橈動脈搏動微弱,皮溫低,尿液呈醬油色。此患者應考慮電擊傷并發(fā)()。
A.腦外傷
B.多發(fā)骨折
C.低血容量性休克
D.心源性休克
E.失血性休克